Neurosurgery主编&中国神外专家亲授：投稿量激增时代，如何用“好故事”与“硬技术”突围？

*仅供医学专业人士阅读参考

从“跟跑”到“领跑”：中外专家云端交流，解码神经外科临床研究的发表法则与创新范式

撰文丨医学界报道组

神经外科临床研究的最终价值，不仅在于回答一个科学问题，更在于将答案传递给同行、影响临床实践，进而惠及患者。然而，从一项扎实的临床研究到一篇被国际顶刊接收的论文，这中间的路径并非坦途——投稿策略、选题立意、叙事逻辑、数据呈现，每一个环节都考验着研究者的学术判断力。与此同时，国内神经外科在颅底肿瘤、脊柱畸形等领域积累了丰富的临床经验和原创技术，如何将这些“中国实践”转化为具有国际竞争力的学术成果，是许多临床医生和科研学者共同面对的课题。

8月12日，由威科医学和“医学界”联名出品的：主编领衔·国际顶刊编辑团队中外学术交流栏目——《主编会客厅》（Meet the Editor）首场神经外科专场正式开播。栏目致力于打破中外学术信息壁垒，为广大临床医生与青年科研学者搭建零距离对接国际顶刊的专业交流平台。本场直播由首都医科大学宣武医院高佩阳博士担任主持人，特邀美国纽约大学朗格尼医学中心神经外科与放射肿瘤学教授、威科Lippincott期刊Neurosurgery主编Douglas Kondziolka教授，南京大学附属金陵医院神经外科主任马驰原教授，以及首都医科大学宣武医院神经外科脊柱中心主任陈赞教授三位专家，分别从国际顶刊评审视角与本土临床研究经验出发，深度解析神经外科国际期刊的录用策略，分享神经外科临床研究的实战经验。

主编视角：投稿量激增时代的获胜法则

图：Douglas Kondziolka教授分享精彩内容

“二十年前，中国来的稿件凤毛麟角，那时第二大投稿来源是日本和欧洲。但今天，中国已稳居第二，投稿量约为美国的一半，远超第三名。”Douglas Kondziolka教授开门见山，抛出一组数据——2026年，Neurosurgery Practice的投稿量同比激增65%，整个系列期刊的竞争激烈程度可见一斑。

量变之下，如何让稿件脱颖而出？Douglas Kondziolka教授给出了一个看似感性却极其务实的答案：“你的论文必须讲一个有趣、有挑衅性、令人难忘的故事。”他解释说，审稿人和读者往往只记得一篇文章中的一两个亮点，因此核心信息必须足够强烈，而不是平铺直叙地汇报工作。

他特意例举了一个发表在2026年Neurosurgery上的研究——关于电动自行车引发的神经创伤。他认为这个选题之所以被青睐，不仅因为学术严谨，更因为它直击全球大城市的现实痛点，甚至推动了相关立法讨论。由此他提醒，好的选题，既要回应学术文献中的未解之问，也要具备超越学科本身的社会触角。

在Neurosurgery系列期刊投稿策略上，Douglas Kondziolka教授为作者画了一张清晰路线图：Neurosurgery作为旗舰月刊，每期仅刊登24篇原创论著，门槛最高；Operative Neurosurgery偏重技术报告，每期18篇；而开放获取新刊Neurosurgery Practice为双月刊，在线优先出版，无篇数限制，更适合临床实践类研究。选对赛道，往往事半功倍。

至于审稿“黑箱”，他详细披露了流程：主编初审→专科编辑分派→3~5位双盲审稿人→意见汇总→终裁。而被拒稿的“雷区”，他总结得颇为直白：投错受众、缺乏真正新意、仅因“罕见”就强说意义、样本量撑不起结论、解读过于薄弱——每一条都是中国作者容易踩中的坑。

Q

调研显示超八成神经外科医师对AI存在内容失真、隐私伦理等多重顾虑，同时目前已有机器学习模型用于颅脑创伤预后预测。请问在神经外科临床论文撰写、数据统计、预后研究中，如何规范、合规地运用AI工具，平衡科研效率与学术严谨性？

Douglas Kondziolka教授

AI工具种类繁多，语言模型目前发展快、应用广。语言模型好比“能力超强的医学生”，医学生不能代写论文并署上导师的名字，每句话都必须经过本人批准。Neurosurgery收到不少投稿，其参考文献列表中包含根本不存在的文章，这些都是语言模型产生的“幻觉”。一旦发现此类情况，编辑部会对该作者“亮起红灯”，未来投稿将受到更严格的审查。AI工具可以作为辅助，但不能成为共同作者。

Q

很多国内青年医生有优质手术技术、临床数据，但稿件投递后常因叙事逻辑问题初审淘汰，从主编视角来看，一篇高分外科论著完整的故事线该如何搭建？

Douglas Kondziolka教授

研究者认为“有价值”的临床数据，在编辑和审稿人眼中可能并非如此。建议在决定撰写论文之前，应先与资深研究者讨论：研究的特殊之处在哪里？不仅仅是“有价值”，而是“为什么特别”。如果只是重复已知结论，难以在竞争中胜出。比如，我们近期接受了一篇关于术中显微镜下自动分割肿瘤边界的研究——基于扫描影像与手术视频信息，对影像与术中操作的交互进行更精细的分析。这类研究能帮助外科医生实现更好的肿瘤切除，才真正体现新概念的价值。总之，论文应在开头即阐明“为什么这项研究重要”，而不是在引言中撰写“垂体瘤手术难度大”这类泛泛之辞。

颅底探索：内镜经鼻入路切除海绵窦海绵状血管瘤的新策略

图：马驰原教授分享精彩内容

马驰原教授带来的，是南京大学附属金陵医院团队在海绵窦海绵状血管瘤上的多年探索。这类肿瘤虽仅占海绵窦区病变的2%~3%，但因其真正起源于海绵窦内，手术挑战独特。传统开颅需在颅神经和血管的夹缝中操作，术后神经损伤风险居高不下。而内镜经鼻入路，从腹侧进入海绵窦，大部分颅神经位于病变外侧，相当于避开“雷区”，提供了一种全新的解剖视角。

马驰原教授回顾了治疗理念的演变：1980年代前，海绵窦是“无人区”，手术出血凶猛；80~90年代尝试开颅整块切除，神经损伤依旧；2000年后立体定向放疗兴起，但放射性神经损伤不容忽视。值得一提的是，该院史继新教授早在1999年便于Neurosurgery发表了该肿瘤的病理分型（Type A/B），是国际上的早期经典工作。

在此基础上，马驰原教授团队进一步将内镜经鼻入路系统化。他通过多个手术实拍演示了关键步骤：鞍底开窗、穿刺验证、硬膜切开、沿病变外侧分离，坚持整块切除。对于位于颈内动脉外侧的病变，则打开海绵窦侧壁，跨越动脉到达外侧。术后影像证实肿瘤完整切除，患者眼球活动自如，无新发神经功能障碍。

他打了个精妙的比方：“如果说开颅是从一个方向打开装满珍贵解剖结构的珠宝盒，那么内镜经鼻就是从另一个方向打开它——拿走不需要的东西，同时把里面的珍宝保护得很好。”但他也清醒地指出，该技术目前适用于大小适中、未过度偏向外侧生长的病变。对于较大或偏外的病例，仍需联合Dolenc入路等开颅方式，两种入路都做，反而对膜性结构的保护理解更深。

那么内镜经鼻腹侧入路的整体适用人群与核心优势定位又是什么呢？对此，马驰原教授表示从目前的实践来看，内镜经鼻入路主要适用于大小适当、非过度偏向外侧生长的病变。与立体定向放射治疗相比，放疗更适用于年纪较大、存在手术禁忌症的人群。但如果病变距离视神经过近（例如缺乏3毫米以上的安全距离），放疗可能增加视神经损伤风险，这类患者更适合内镜经鼻手术。

脊柱创新：PFDF技术重构寰枢椎脱位治疗范式

图：陈赞教授分享精彩内容

陈赞教授带来的则是后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术（PFDF）——一项发表于2026年Neurosurgery、纳入434例患者的大宗系列研究。寰枢椎脱位毗邻延髓和高级颈髓，曾是脊柱外科的手术“禁区”。传统前后路联合手术虽能复位，但创伤大、并发症高；而单纯后路过去难以复位，症结在于侧方关节绞锁和韧带张力。

陈赞教授团队另辟蹊径，通过单一后路，在寰枢椎侧方关节间进行精准松解、撑开并植入融合器，完成复位、固定和植骨。结果显示，91.9%的患者仅靠这一技术即实现满意复位，解剖复位率达90.9%，12个月内骨性融合率100%，总体并发症仅5.1%。

他细数了PFDF的多重红利：显著提高后路复位率，免去部分患者前路松解之苦；关节间融合器提供有效支撑，分散内固定应力；降低置钉难度——椎弓峡部纤细者仍可通过椎板螺钉固定；关节间植骨融合率高。团队还自主研发了专用于颅底凹陷患者的关节融合器及松解工具，获国家发明专利。2024年，团队牵头发布了国内PFDF技术治疗寰枢椎脱位专家共识，目前该技术已在全国多家中心落地。

最后，陈赞教授就“相较于传统复位方式，PFDF技术的核心创新机制及临床应用优势、该技术的标准化适应指征及禁忌范围”做出详细解读，他认为PFDF技术最大的优势在于提高了传统后路寰枢椎脱位手术的复位率。部分难复性脱位无需进行前路松解，通过单一后路PFDF技术可实现复位。此外，该技术还有助于提高骨性融合率及术后稳定性。在临床应用中，PFDF技术适用于大多数寰枢椎脱位患者。

关于手术禁忌，主要来源于椎动脉走行异常。陈赞教授表示，部分患者椎动脉走行畸形严重，若仍采用该技术治疗，会增加椎动脉损伤的风险。因此，术前需进行详细的影像学评估，同时结合术者的手术经验。

小结

三场报告，从顶刊的“获胜法则”到颅底内镜的“另辟蹊径”，再到脊柱脱位的“范式革命”，分别对应了科研链条上的“如何发表”、“如何创新”、“如何转化”。Kondziolka教授的审稿逻辑，让中国作者看清了国际标尺；马驰原与陈赞两位本土专家的实战案例，则让世界看到中国神经外科从“跟跑”到“并跑”乃至“领跑”的切实脚步。

Neurosurgery是美国神经外科医师学会（Congress of Neurological Surgeons）旗舰期刊，月刊，影响因子3.8，位列外科Q1区，临床神经病学Q2区。期刊致力于通过多种媒体形式快速发表对全球读者具有重要价值的临床及实验神经外科领域科学论文，内容涵盖大脑、脊柱及周围神经相关主题，同时刊载高质量综述文章及其他学术资讯。Neurosurgery系列期刊由威科Lippincott出版，Ovid平台独家提供全文阅读服务。

作为本次学术交流的延续，威科医学为所有观看本场讲座的观众准备了专属学术福利——即日起，凡参与本次直播的观众均可领取威科Lippincott旗下包括Neurosurgery在内的数十本国际英文期刊适用的限时文章处理费（APC）8折优惠码(点击阅读原文了解更多)。

责任编辑：老豆芽

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