广东
“医生，我想做女明星同款剖腹产，不疼的那种！”
最近几年，这句话几乎成了全国各大产科门诊“循环单曲”。
起因是女星奚梦瑶在节目中提到了自己2次分娩——都是剖腹产，还都不痛。
这话一出，全网孕妈都炸锅了！还有这等好事？
很快，网友们纷纷开始“破案”：
她做的肯定不是普通剖腹产，一定是传说中的腹膜外剖宫产！据说这个手术不痛、恢复快、还不用压肚子，妥妥的“贵妇分娩天花板”！
世界上真有这么“爽”的生娃方式吗？现在哪里能做？还不快点普及？
知道大家很急，但是你们先别急
腹膜外剖腹产真有这么神奇吗？看完这篇你就懂了！
1、腹膜内 VS 腹膜外的区别
虽然很多孕妈是第一次听说“腹膜外剖宫产”，但它还真不是“新科技”。
这个术式最早可以追溯到1907年，几十年前国内也流行过一段时间，后来逐渐被现在的常规术式（腹膜内剖宫产）所取代。
这两个术式最大的区别在于：是否打开腹腔。
孕妈的腹腔就像一个大房间，肠子、膀胱、子宫是同居一室的“室友”，而腹膜就是这个房间的墙壁。
常规剖宫产，需要把“墙壁”割开，直接进入房间，再在子宫下段开个口把宝宝取出。
腹膜外剖宫产，则是贴着“墙缝”，像挖隧道一样绕到子宫的下段，全程不会“打开墙壁”。
腹膜内剖宫产：
切口略高，需要打开腹壁，进入腹腔，然后打开子宫，取出胎儿。
腹膜外剖宫产：
切口相对较低。打开腹壁后，从膀胱和腹腔之间的空隙进入，避开膀胱，暴露子宫下段，切开取出胎儿及胎盘，整个手术过程不进入腹腔。
早期发明、使用腹膜外剖宫产，主要是由于医疗卫生条件限制，不切开腹膜可以减少感染几率。
但随着医疗的进步和抗生素类药物的迅速发展，加上腹膜外剖宫产有一定的局限性，这种术式慢慢淡出手术台。
这次“重出江湖”主要是痛感少、损伤少、恢复快这3大特点，非常契合现代孕产妇需求，吸引了大家的关注。
那这3大特点到底是名副其实的“真香”，还是过度放大的“传言”？
咱们下面一个一个拆开来看。
2、腹膜外剖宫产真的不痛？
无论是腹膜内还是腹膜外，剖宫产都是一个有创的手术。除了“进不进腹腔”这个差别以外，其他步骤基本是一致的。
该有的伤口还是会有，该痛的一样会痛。
只是相对来说，腹膜外剖宫产的痛感会小一点，但“完全无痛”是不可能的。
那为什么很多体验过腹膜外剖宫产的人说“不痛”呢 ？主要是以下两方面的原因：
（1）腹膜外剖宫产不进入腹腔
能避免触碰肠管，也避免了羊水和血液等物质进入腹腔1。所以，相对普通剖宫产来说，引起的刺激和疼痛就会少一些。
（2）麻醉镇痛管理
真正让大家感觉没那么痛的“止痛功臣”，其实是麻醉镇痛管理。
镇痛泵、神经阻滞、止痛药……只要术前、术中、术后的疼痛管理做到位，不管是哪种术式的剖宫产，痛感都能被很好地控制住。
妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫、附件区包块等需术中探查盆腔器官的；
子宫先兆破裂或破裂者、胎儿窘迫需紧急行剖宫产手术者；
前置胎盘、胎盘附着在子宫下段前壁、胎盘植入者；
估计有产后出血风险，需要徒手按摩子宫、行子宫捆绑手术或子宫动脉结扎者。
剖宫产是解决产科并发症、合并症及难产的有效措施。大部分需要做剖宫产的孕妈，都是因为母婴情况异常，需要尽快把宝宝取出来，是用来“救命”的。
而腹膜外剖宫产由于操作限制，无法起到快速保证母婴安全的作用。
因此，我国目前基本以常规剖宫产为主。只有少数情况下，比如产妇有盆腹腔粘连或相关风险，不适合开腹的，才会考虑腹膜外剖宫产。
3、腹膜内VS腹膜外怎么选？
坦诚地说，各有利弊。
不同术式都有其优劣，我们选择的首要目标是保证母婴安全。
结合母婴具体情况以及产妇个人意见，建议大家向医生或相关医疗机构进行咨询。
事实上，这次腹膜外剖宫产的“翻红”，真正的焦点不在于术式的选择，而是围产期疼痛管理。
如何让原本就辛苦怀孕的妈妈们，能够更轻松地面对分娩和产后带来的疼痛不适，这才是我们真的需要解决的问题。
顺产应该使用无痛分娩，剖宫产术后使用止痛泵，都比更换术式对母婴更有益。
孕育和分娩不是忍痛比赛，为妈妈们减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也是生育文明和社会文明的反映。
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