北京
我们需要根据目前的临床证据来更准确的理解维生素D的作用。
首先，维生素D最核心的作用，是参与钙磷代谢并维持骨矿化。它促进肠道对钙的吸收，帮助维持合适的血钙和血磷水平，从而保证骨骼正常矿化。缺乏时，儿童最典型的是佝偻病，成人最典型的是骨软化症；再往广一点说，也和骨骼脆弱、骨痛、肌无力这些问题密切相关。
其次，是关于肌无力、跌倒风险、骨折这些和骨骼肌肉系统相关的结局，和维生素 D 也有关。其实这些也好理解，是从最核心的钙磷代谢和骨矿化作用相关联的，但到了这一层，补充维生素D能不能带来普遍而稳定的临床获益，并不是对所有人都一样明确。
再次，就是疲劳、精神状态、抑郁、免疫、心血管、肿瘤、代谢这些领域，更多是“可能有关”“在某些亚群里可能有帮助”，这个层面的问题并不能把维生素D当成核心变量来解释这个问题。
换一个简单的解释，如果一个人出现的是骨痛、肌无力、抽筋、步态问题、骨软化风险、长期缺乏日晒、吸收不良、老年、骨质疏松高风险，就很建议去查一查维生素D水平。
如果一个人只是说最近没精神、情绪差、容易累，那维生素 D 可以查，但只是众多需要检查因素之一。
在医院查就可以做25-羟维生素D的检查。
而且我们国家维生素D缺乏的情况并不乐观。
根据《2015—2017年中国居民营养与健康状况监测报告》显示，2016—2017年中国6~17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%；男童血清维生素D缺乏率为15.0%，女童为22.7%；城市儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.7%，农村儿童青少年为18.5%；2015年中国≥18岁人群血清维生素D缺乏率为21.4%；男性血清维生素D缺乏率为16.1%，女性为26.8%；城市居民血清维生素D缺乏率为24.7%，农村居民为17.8%。
补充维生素最自然的来源之一是日光照射，根据《维生素D营养状况评价及改善专家共识》的建议，保证日光照射，人体所需维生素D约90%由皮肤内合成，每天接受日光照射（包括漫射）约30min即可满足人体维生素D的需求。而这里需要注意的是，需要裸露皮肤，且无玻璃阻挡。
现在我们大人孩子晒太阳太少了，而且还在搞什么儿童防晒产品……那补充就更难了。所以日照少的人群就更容易缺乏维生素D。
其次就是靠饮食，维生素D主要来源于动物性食品， 如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等。另外就是各种人工添加了维生素D的食物和补剂。
比如北欧就是维生素D研究非常集中的地区之一，尤其是丹麦，因为他们在冬季真的缺乏阳光，确实容易缺维生素D，关于维生素D与情绪低落，抑郁，精神分裂等等相关的研究在丹麦开展的也非常多。
而丹麦卫生局的建议也是，4岁以上儿童和成人在冬半年（10月至4月）建议每日补充5–10微克维生素D；4岁以下儿童全年补充；某些高风险人群全年补充。这跟丹麦的日照缺乏是有直接关系的。
这里说起来还有一个有趣的事情，之前很多研究认为北欧人对某些疾病的特殊性是因为他们经常是深海鱼补充了鱼油和ω3，结果最后发现是是因为北欧人在吃深海鱼的时候，不单补充了鱼油，同时还补了维生素D……
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