北京
你可能也好奇过：当一种被妖魔化了几十年的物质，突然被合法地提供给普通人，会发生什么？
美国俄勒冈州给出了一个初步答案。2024年11月至2026年6月期间，俄勒冈健康与科学大学团队追踪了该州首个州监管裸盖菇素项目的346名参与者。结果发现，在服用裸盖菇素后的头三个月里，参与者的心理健康、幸福感和生活满意度都出现了显著改善。
更直观的数据是：仅仅在服药一个月后，92.2%的参与者表示这次体验是有益的，他们的心理健康症状平均大幅下降。
从临床实验到真实世界：一次大胆的“放养”
过去十年，裸盖菇素的临床试验越来越多地显示出缓解精神疾病症状的潜力，尤其是对那些其他治疗手段效果不佳的患者。但临床试验是一个高度受控的环境——精心筛选的参与者、标准化的合成药物、持续的治疗支持。
俄勒冈的项目完全是另一回事。
这个项目在2023年年中正式向客户开放。它不筛选参与者，任何21岁以上的成年人都可以出于任何原因参加；它使用蘑菇来源的产品，而不是合成药物；它甚至不要求引导员具备专业的临床培训背景。
换句话说，研究人员想知道的是：当你把裸盖菇素从严格受控的临床试验环境中拿出来，交给普通公众，会发生什么？
346人，24个中心，一次真实世界的检验
OPEN（开放迷幻评估网络）招募了该项目中愿意参与结果与安全性评估的346名客户，他们分布在俄勒冈州24个持牌服务中心。
每位客户都在监督下服用了一剂裸盖菇素，平均剂量为31.9毫克，但个体剂量范围从2毫克到50毫克不等。服药前有准备环节，服药时有引导员监督，之后还可以参加整合讨论会。
参与者还完成了调查问卷，以评估症状和生活变化。这是首个在现实世界中大规模监测裸盖菇素安全性和心理健康症状的研究。
数字背后：精神疾病治疗的缺口
为什么这项研究值得关注？先看一组背景数字：精神疾病影响着数千万美国人，其中许多人发现常规治疗不够用——或者根本得不到治疗。2024年，大约23%的美国成年人报告在过去一年中出现过精神疾病症状；然而，这些人中只有一半接受了治疗。
正是这个巨大的治疗缺口，推动研究人员去探索其他选项，比如裸盖菇素。
“这篇论文会被引用几十年”
“这篇论文会被引用几十年，”Legacy研究所的神经科学家、OPEN联合主任阿德里安娜·R·威尔逊-波这样说。“这是首个在现实世界中大规模监测真实人群安全性和心理健康症状的研究。”
她的判断基于一个关键事实：此前的研究几乎都发生在临床试验的“温室”里，而俄勒冈的项目是第一次让普通人在真实环境中使用这种物质，并系统性地记录结果。
需要冷静看待的几个要点
这项研究当然有令人振奋的一面，但作为科普编辑，我必须把话说完整：
- 这是观察性研究，不是双盲对照实验。参与者知道自己吃了什么，也没有安慰剂组对比，所以“改善”有多大程度来自药物本身、多大程度来自期待效应，目前无法完全区分。
- 样本有自选偏差。这346人是自愿参与评估的，可能本身就倾向于报告积极体验。
- 剂量差异很大。从2毫克到50毫克，跨度达25倍，不同剂量下的体验和风险可能完全不同。
- 长期效果未知。目前的数据只覆盖了服药后三个月，更长时间的影响还需要持续追踪。
这意味着什么？
说人话就是：这项研究告诉我们，在真实世界里，让普通成年人合法地、在监督下服用裸盖菇素，短期内看起来是可行的，而且很多人报告了积极变化。但它没有证明裸盖菇素是“神药”，也没有给出“应该推广”的结论。
它更像是一张真实世界的地图——标记出了哪些地方值得深入探索，哪些地方还需要小心。科学界目前还没有定论，但至少，我们第一次有了来自真实世界的、大规模的数据点。
至于接下来会怎样？研究人员会继续追踪这些参与者，观察更长时间的效果。而其他州、其他国家也在密切关注俄勒冈的经验。这场关于裸盖菇素的真实世界实验，才刚刚开始。
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