每周感控文献速递|第23期

INFECTION CONTROL WEEKLY

感控文献周刊

第 23 期 · 2026.08.15 — 08.21

PHEIC · 历史里程碑

5,208例 / 2,476死
DRC史上最致命埃博拉

疫苗大事 · 8月20日

ICG批准7万剂Ervebo
2万用于III期试验 · 5万给医护

ECDC · 西尼罗

9国429例 · 峰值到来
意大利224、西班牙42新上榜

NEJM · 感控大数据

美国HAI患病率8年降27%
但仍每天超51.8万例在院

01 · PHEIC 持续追踪 ECDC · WHO · 2026-08-19

历史里程碑：DRC布迪布焦疫情死亡超2,325人，成DRC有史以来最致命埃博拉——超越2018—2020年的2,299死

5,208确认病例
（截至8月18日） 2,476相关死亡
CFR ≈ 47.5% 730当前隔离
住院中 1,115累计康复

WHO于8月17日正式宣布：DRC布迪布焦疫情死亡人数超过2,325人，已超越2018–2020年基伍-伊图里疫情的2,299例，成为DRC有史以来最致命的埃博拉暴发。按确认病例总数，本轮疫情已是全球有记录的第二大埃博拉疫情，仅次于2014–2016年西非疫情（28,616例 / 11,310死）。

WHO总干事Tedros于8月18日出席IHR第二次紧急委员会警告："近5000人感染、超2300人死亡，分布于6省55个卫生区。疫情远未受控，我们仍在追赶。" 最令人忧虑的是，大量患者在家中、社区和治疗中心外死亡，意味着存在大量未被发现的传播链。ECDC 8月19日数据显示疫情已蔓延至6省56个卫生区，接触追踪率84%。

本周新增 单周187例确认 / 98死（8月16–18日报告周期） 第六省扩散 巴-乌埃莱省布塔卫生区（有伊图里旅行史，8月4日发病） 接触追踪率 84%（目标≥90%，约10%预期接触者未被追踪） PARTNERS治疗试验 已累计入组100名患者（Tedros 8月18日宣布） 布迪布焦特异疫苗 2种已进入I期人体试验（Oxford ChAdOx1 + Moderna mRNA-1469） 乌干达 7月28日宣布疫情结束；42天WHO增强监测持续中

对接诊医护：DRC / 乌干达 / 南苏丹 21天内旅行史 + 任何发热 = 立即启动VHF预案。疫情范围仍在扩大，旅行史询问须覆盖全部东非。单次GeneXpert阴性不能排除布迪布焦感染，需送参考实验室确认。

02 · 疫苗大事件 WHO · Africa CDC · Gavi · 2026-08-20

ICG于8月20日批准释放7万剂Ervebo：2万用于III期临床试验，5万用于前线医护——历史上首次跨株紧急使用该疫苗

8月20日，WHO与Africa CDC联合宣布：ICG（疫苗供应国际协调小组）正式批准从全球Ervebo库存释放 7万剂，这是在无针对布迪布焦型获批适应证情况下的紧急人道主义决定。Tedros称之为"全球团结的重要体现"。Gavi同步承诺提供 700万美元 资助运输，并通过Gavi First Response基金提供最高5000万美元更广泛支持。

2万剂 → III期临床试验

评估Ervebo对布迪布焦病毒的实际效果；采用环形接种随机对照设计；WHO明确表示："目前不知道Ervebo对人类是否有布迪布焦保护作用。" 试验将提供人体有效性关键证据。

5万剂 → 前线医护人员

按WHO SAGE现行建议，优先覆盖高风险前线和医疗工作者；单次给药；Ervebo已有充分安全性数据（已接种数十万人次）；需在主协议框架下进行主动安全性监测。

核心证据基础：Hoffmann等在《柳叶刀·传染病》发表的伪病毒中和研究（约1/3.5交叉效价），非人灵长类3/4存活，以及疫情监测中242确认死亡者中零人有接种记录（存在混杂——接种者多为拥有更好治疗机会的医护）。WHO明确表示，这是不确定性下的紧急人道行动，而非对效果的科学背书。

感控解读：即使Ervebo开始接种，IPC措施的紧迫性不因此降低——疫苗预期减少死亡，对阻断传播效果仍不确定。PPE、接触预防、接触追踪仍是防止医护感染的核心手段。布迪布焦糖蛋白与扎伊尔株相差约30%，接种不等于保护。

03 · 环境与感控 ECDC WNV周报 · 2026-08-13

西尼罗河病毒：欧洲9国429例，西班牙暴增至42例，塞尔维亚和科索沃新进入——8月峰值期正式到来

224意大利
（40个受影响区域） 105希腊
（9死 / 81例神经侵袭） 42西班牙
（本周大幅跃升） 9国共429例
77个受影响区域

ECDC 8月13日周报：9国共报告429例本地获得性西尼罗病毒感染，77个受影响区域，本周新增19个首次受影响区域。西班牙42例、北马其顿30例 大幅跃升；塞尔维亚和科索沃 本季首次进入ECDC追踪。欧洲2025年全季共1,112例，2026年截至8月中旬已达429例，提示本季有望成为近年最严重西尼罗病毒年，且传播峰值（8月末–9月）尚未到来。

意大利 224例 / 40个区域（北部集中，5死） 希腊 105例 / 81例神经侵袭型 / 9死（全部65岁以上） 西班牙 42例（本周大幅跃升，需重点关注） 北马其顿 / 罗马尼亚

30例 / 18例（罗马尼亚1死）

法国 / 德国

6例 / 1例

塞尔维亚 / 科索沃（新） 各2例 / 1例（本季新进入报告范围）

免疫抑制患者计划赴欧旅行，须主动评估西尼罗风险，黄昏至黎明须落实防蚊措施。有南欧旅行史的血液/造血干细胞捐献者，须按ECDC指引延迟献血或进行WNV核酸筛查。诊断须依赖血清IgM/IgG或脑脊液核酸，无特异治疗。

04 · 文献精读 NEJM · 2026-07-16 · DOI:10.1056/NEJMoa2510881

Chea N, Eure TR, et al. / CDC 美国10州218家医院 / NEJM 2026;395(3):255–266

美国医院HAI患病率8年下降27%——但每38名住院患者仍有1人感染，每天超518,000例在院发生

CDC联合10州218家医院，采用与2011年、2015年相同的点患病率调查方法，于2023年5月至9月重复调查，结果发表于2026年7月《新英格兰医学杂志》。这是迄今规模最大、方法最标准化的HAI流行病学数据集之一。

2011年1/25住院患者
当天有HAI 2015年1/31住院患者
有HAI（3.2%） 2023年1/38住院患者
有HAI（2.6%） -27%2015→2023
校正风险下降

关键亮点：下降最显著的是艰难梭菌感染（CDI），患病率从0.54%（2015）降至0.22%（2023），下降59%，研究者认为与两步法检测推广、更审慎的诊断策略及IPC改善共同相关。CLABSI和CAUTI也持续下降。

值得警醒：约60%的HAI与器械或操作无关，主要为肺炎、手术部位感染和胃肠道感染。2023年患者更老、住院更长，在此背景下仍实现27%下降，说明IPC措施有实质效果。但全美仍有518,000例HAI每天发生，绝对负担依然沉重。

对中国感控从业者的启示：60%的HAI并非器械相关——手卫生、环境清洁、抗菌药物管理、非计划拔管预防等非器械IPC措施同样关键。CDI下降提示诊断合理化和减少不必要广谱抗生素的策略奏效，值得借鉴于国内CDI管理实践。

05 · 本周感控雷达 WHO · ECDC · CDC · 2026-08

本周三则：以色列疑似埃博拉输入检测阴性 · IDSA发布AMR指南5.0 · 第六省确认蔓延

以色列疑似病例：输入风险的现实演练

Al Jazeera 8月11日报道，以色列卫生部通报一名从DRC归国公民出现疑似埃博拉症状并接受隔离，随后检测呈阴性。这一事件演示了高效PHEIC输入应对流程：入境筛查→立即隔离→快速实验室确认→排除。关键是不等确诊、先行隔离，避免窗口期内的二次传播风险，值得各口岸参考。

IDSA 2026 AMR指南5.0更新

美国感染病学会发布《难治性耐药革兰阴性菌感染治疗指南5.0版》，覆盖CRE、CRPA、CRAB最新循证推荐。核心更新：强化头孢他啶-阿维巴坦在KPC型CRE的一线地位；明确氨曲南-阿维巴坦用于NDM等金属酶型的推荐；更新IMI-REL在CRPA的适用条件。适用于具有碳青霉烯酶检测能力的医院感控和AMS团队参考。

巴-乌埃莱确认第六省：东北传播轴线持续延伸

WHO DON 615记录巴-乌埃莱省布塔卫生区出现1例确认病例，有伊图里旅行史，8月4日发病。Lancet ID建模研究预测南苏丹溢出风险约69%——疫情向巴-乌埃莱扩展进一步缩短了与南苏丹边境的距离，东非跨境IPC协调压力正在增大，中国驻东非人员的健康风险评估应同步更新。

本周核心提示：布迪布焦疫情已成DRC史上最致命埃博拉，且仍无获批疫苗和特异治疗药物。Ervebo 7万剂部署是紧急人道决定，不等于标准预防接种。IPC依从性仍是防止医护感染的唯一经循证支持的手段。

感控文献周刊 · 第23期 · 2026.08.15–08.21
信息来源：ECDC / WHO / CDC / Africa CDC / Gavi / NEJM / IDSA / UN News / Al Jazeera / CIDRAP