北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
62岁的张先生有结肠癌家族史，一直想做一次肠镜。近日，张先生来到江苏省省级机关医院消化内科就诊，结果令他意外的是，在肠镜检查中，医生发现了一枚直径约8毫米的息肉，经当场评估后，这枚息肉符合门诊处理指征，消化内科主任何伟团队当即为其实施了冷圈套器切除，整个过程不到5分钟。“本来都做好再跑一趟的准备了，没想到一次搞定，太方便了。”张先生感慨道。
结肠息肉是肠镜检查中最常见的发现之一。绝大多数结直肠癌由息肉演变而来，从息肉到癌通常需要5到10年——这意味着，如果在检查时及时发现并切除，完全可以将癌症扼杀在萌芽状态。问题在于，很多患者做完肠镜发现息肉后，被告知需要“再约一次住院切除”——重新喝泻药清肠、重新麻醉、重新请假，前后折腾少则一周、多则一个月。一些患者因流程繁琐而延迟处理，无形中增加了健康风险。
为此，江苏省省级机关医院消化内科调整就诊流程，给出最佳方案：符合标准的息肉，检查当场处理。“我们希望在保障安全的前提下，尽可能减少患者的折腾。”何伟说，“一次肠镜能解决的问题，绝不让患者跑第二趟。”何伟介绍，团队依据息肉的大小、形态以及患者的全身状况，制定了明确的门诊处理指征。
“目前门诊肠镜中发现的绝大多数微小和小息肉都可以当场切除，患者不用再经历一次清肠。即便10毫米以上的中等大小息肉，只要形态规整、边界清晰、无恶性征象，经评估后同样可在门诊完成内镜下切除。”
何伟强调，“我们的原则是：让患者少折腾，但前提是安全。”而作为江苏省老年病医院的消化内科，高龄老人的内镜诊治更是科室的特色所在。不久前，团队就为一名92岁、合并多种基础疾病的老人成功实施了经皮内镜下胃造瘘术，术后老人营养状况明显改善。这项技术为无法经口进食的老人建立了可靠的“营养通道”，避免了长期留置鼻胃管带来的不适和并发症。
记者了解到，不止息肉，从早癌筛查到高龄微创治疗都实现“一站式”检查治疗，只是江苏省省级机关医院消化内科便民服务的一个缩影。作为南京市重点专科，该科室年门诊量约55000人次，年内镜诊疗量达15000台，其中三四级内镜下诊疗达5000台以上。通讯员 穆婷婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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