广东
近日，平远县人民医院 ICU 传来暖心喜讯：科室医护团队成功救治一名 80 岁高龄、全身多系统重症叠加的危重患者林老伯。
经过多日精细化综合抢救，老人生命体征恢复平稳，现已顺利转出 ICU，转入普通病房继续康复治疗。
家属对 ICU 全体医护专业高效、温情暖心的救治服务连连称赞，再三表达谢意。
多种基础病叠加，病情凶险复杂
患者林老伯常年患有尿毒症透析、高血压、2 型糖尿病、慢性心衰、房颤、肺气肿。
本次因急性上消化道大出血，伴随呕血、黑便紧急入院，入院时已是重度贫血、休克血压，身体脏器储备功能极差。
入院后病情急剧恶化，多种危重并发症接踵而至：
✅急性心力衰竭、呼吸衰竭，右侧大量胸腔积液
✅ 致命高钾血症、尿毒症毒素重度蓄积
✅ 重度脓毒症、心肌损伤
心、肺、肾、消化多器官同步受损，病症互相形成恶性循环，各类治疗方案互相制约，救治难度极大。
紧急启动救治，多手段同步干预
危急关头，ICU 团队第一时间启动重症综合救治方案，多手段同步开展抢救：
1、通气支持：气管插管连接呼吸机辅助通气，快速纠正缺氧，缓解呼吸困难；
2、止血补血：床旁胃镜精准止血，输注血浆、红细胞改善重度贫血，持续抑酸稳住消化道出血；
3、床旁 CRRT 治疗：开展连续性血液净化，缓慢超滤减轻心脏负荷、排出尿毒症毒素、纠正致死性高钾，同时严格把控参数，规避透析诱发二次出血风险。
多学科联合会诊，定制专属方案
面对错综复杂的复合型病情，ICU 牵头心内科、血透室、消化感染专科开展MDT 多学科联合会诊，为老人量身打造专属治疗方案：
▪ 24 小时特级专人监护，全程动态监测生命指标
▪ 精细管控输液速度、心率、血糖、感染数值
▪ 分次引流处理胸腔积液
▪ 根据实时病情动态调整呼吸机、CRRT 设备参数与用药剂量
昼夜悉心陪护，患者逐步好转
治疗期间，医护人员持续与家属耐心沟通，细致讲解病情风险、治疗方案、预期预后，实时同步每日诊疗进展，极大缓解家属的恐慌与焦虑。
经过医护团队日夜不间断值守、精准调控治疗：患者消化道出血完全控制，心衰、呼吸衰竭逐步纠正，体内毒素、炎症指标持续回落，多脏器功能显著好转，顺利脱离呼吸机、停止 CRRT 血液净化治疗，平安转出重症监护室。
家属表示，老人一身多种重病，当初病危时已万分担忧，多亏ICU医生判断精准、抢救措施全面到位，护理细心负责，把老人从危重边缘拉回来，由衷感谢ICU全体医护人员。
锤炼重症实力，筑牢县域生命防线
本次高龄多脏器衰竭危重病例的成功救治，充分印证平远县人民医院 ICU 针对复杂危重症、高龄多病共存患者的综合救治硬实力。
今后，科室将持续发挥重症救治核心优势，依托消化内镜、高端呼吸机、CRRT 血液净化等先进医疗设备，常态化运用多学科协作诊疗模式，全力守护县域内每一位危重患者，筑牢区域重症生命防线。
供稿：姚增良（重症医学科）
初审：李 渝
复审： 韩世广
终审：吴毓添
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