​戴OK镜能缩短眼轴、逆转近视？广州爱尔眼科蓝卫忠教授权威科普

孩子近视后，佩戴OK镜能不能让变长的眼轴缩回去、让近视度数降下来？这是无数青少年近视家长最关心的问题。随着近视防控知识的普及，大家普遍知道，OK镜也就是角膜塑形镜，能够有效延缓青少年近视加深。或许家长们也曾刷到过部分眼轴回退、度数下降的例子，但国际近视眼研究学院（IMI）中国大使蓝卫忠教授特别提醒：网传“OK镜可缩短眼轴、治愈近视”的说法存在严重概念误导。

少年佩戴OK镜四年，眼轴、度数双双回落

近日，广州爱尔眼科医院随访到一例非常特殊的高应答近视防控病例：今年18岁的小方（化名），14岁时在该院检查，当时右眼近视325度、左眼300度，为了控制近视持续进展，他在完成全套眼部检查、符合验配标准后，由蓝卫忠教授进行个性化的OK镜验配。此后四年间，小方遵医嘱规范佩戴，并坚持按时复诊随访。连续随访的数据显示，患者的眼部指标出现了难得的正向变化：

右眼眼轴测量数值回落0.42mm，近视度数从325度降至200度；左眼眼轴测量数值回落0.23mm，近视度数从300度降至250度。

蓝卫忠教授表示：“我们很高兴看到患者经过OK镜的治疗后，眼轴出现明显缩短，近视度数也相应减少，且长期保持稳定。但必须要强调的是，这在临床中属于非常罕见的超高应答个案，仅属个案，不存在普遍性！”

专家重磅辟谣：数值回落≠眼轴真正缩短

不少家长看到这组数据都会产生疑问：难道OK镜真的能把已经变长的眼球缩回去？针对大家的疑惑，蓝卫忠主任医师进一步解释道：“首先要明确一个核心医学概念：眼轴测量数值下降，不等于眼球真正缩短”。目前医院常用的光学生物测量仪所测出的眼轴长度，是从角膜前表面到视网膜色素上皮层的距离（图一）。但实际上，在视网膜和眼球外层的巩膜之间，其实有一层可动态调节厚度的脉络膜（图二），我们可以通俗理解为眼球内部的“缓冲垫”。规范佩戴OK镜产生的周边近视离焦效应，能够改善眼底微循环，慢慢促使黄斑区脉络膜增厚。脉络膜增厚后，会轻微向前推移视网膜，仪器检测出来的眼轴数值就会变小（图二）。这是眼球内部组织的良性可塑性变化，而且这种变化往往只是暂时的、一过性的，待脉络膜厚度恢复正常后，其检测到的眼轴数值又重新“变长”。

图一：临床常用设备检测的眼轴定义（左）与解剖学真正的眼轴定义（右）

图二：经OK镜治疗后（右）的脉络膜厚度比治疗前（左）明显增厚

蓝卫忠教授指出，真正意义上的眼轴缩短，是指解剖意义上眼球最外层巩膜塑形而导致眼轴变短，而近视所导致的巩膜向后变长，目前医学上仍无法逆转、无法回缩。而小方的情况比较特殊，他从14岁开始佩戴OK镜，正值青春期中后期，孩子眼轴增长已经明显放缓，这种特殊阶段，更容易凸显出脉络膜增厚带来的指标改善，也是该病例效果突出的重要原因，但该案例不具备普遍性，绝对不能套用在所有近视孩子身上。

他特别强调，当下有些机构宣称通过治疗可以让多数近视患者眼轴缩短，很可能是混淆了概念，其所谓的缩短仅是指由于脉络膜的短暂变厚，而导致所检测的眼轴呈现一过性的“变短”，而并非解剖意义上的真正眼轴缩短。

权威科普总结，避开近视防控常见陷阱

针对OK镜近视防控，蓝卫忠教授也给出了四点权威科普总结，为广大家长避坑：

第一，OK镜属于国家三类医疗器械，是专业的医疗干预手段，必须在正规医院完善全套眼部检查后规范验配，不建议自行网购佩戴。

第二，近视防控个体差异极大，本次案例仅为科普参考，不存在所有孩子戴OK镜都能回落眼轴、降低度数的情况。

第三，近视防控没有“特效药”，充足的日间户外自然光、科学的用眼习惯、定期的眼部复查，是防控近视的基础、核心手段。

第四，警惕网络虚假夸大宣传，所有宣称“OK镜可以治愈近视、缩短眼球、根治真性近视”的说法，均不符合医学科学事实。

近视可控但不可治愈，科学防控、理性看待，才是守护孩子视力的关键。广州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科，依托爱尔眼科全球医疗网络，将国际前沿标准融入日常诊疗，真正践行爱尔眼科作为“全球眼视光解决方案领航者”的责任与担当。科室由第19届世界近视眼大会（IMC）执行主席、国际近视眼研究学院（IMI）中国大使蓝卫忠教授领衔，知名专家李剑华主任、眼科博士张晓晓主任全日坐诊，带领一支临床经验丰富的医师与视光技术团队，为每一位患者提供从儿童眼病、青少年近视防控、斜弱视诊治、视功能重建，到成人老视矫治、多功能镜片验配及低视力康复等覆盖全生命周期的眼视光服务。科室为每位就诊者建立“终身视觉健康发育档案”，用国际化标准守护每一双眼睛。无需远行，在广州爱尔，就能享受到同步全球的个性化眼视光解决方案——专业、安心、值得信赖。

通讯员：蓝卫忠 文案：蓝卫忠