8月4号,我在知识星球上说,创新药将开启第二波反弹。
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8月9日,我又在知识星球内部做了一场《创新药深度研究报告》,全面讲述了国内创新药的领先优势,将创新药视作与芯片一样的“新质生产力”。(每周末我都会在知识星球-磐点财经上做一堂产业分析报告,一年会有200多期,帮助球友深入理解产业,而不是简单的追涨杀跌)
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很多读者总认为,中国的创新药都是“假药”,这个内部讲座,扭转了球友的认知,让大家对创新药的持仓更有信心了。
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而今天的创新药板块的集体爆发,不可预料,只有此前就在车上的人才能享受20cm的快乐。
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今天创新药全面暴涨是因为8月19日Moderna与默沙东联合宣布的"历史性突破"——个体化mRNA癌症疫苗intismeran联合K药,在IIB-IV期黑色素瘤III期临床INTerpath-001中达到无复发生存和无远处转移生存的主要终点。当天Moderna暴涨176.97%。
不过在热潮之下,还需要冷静:国内mRNA肿瘤疫苗最快的也只到II期,距III期还有漫长的路。究竟谁才是真正值得长期持有的"国产mRNA一哥"?需要从技术本质、壁垒与临床进度三个维度来审视。
一、mRNA到底是什么?
通俗讲,mRNA是一张"信使纸条"——把人体细胞变成临时工厂,按纸条上的指令生产特定蛋白质,从而激活免疫反应。
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新冠疫苗时代,这张纸条写的是"新冠病毒刺突蛋白"的图纸,让健康人提前认识敌人。
而Moderna这次的成功走得更远:先给患者肿瘤做基因测序,用AI筛选出最多34个只存在于癌细胞上的"新抗原",定制一张独属于这位患者的mRNA纸条,注射后让身体自己训练出杀伤性T细胞,精准识别并清除残存的微小病灶。
关键在于,intismeran是联合K药(PD-1抑制剂)使用的——单靠mRNA疫苗不够,必须解除肿瘤的免疫抑制微环境,两者协同才能放大疗效。这次III期入组了超1100例术后高危黑色素瘤患者,证明了"测序肿瘤 → AI筛选靶点 → 定制mRNA疫苗 → 激活免疫系统"这一全套技术范式真正走得通。
这就是为什么市场称之为肿瘤免疫治疗的"登月时刻"——mRNA的应用场景,从此前的传染病预防,正式拓展到了癌症治疗这一万亿级赛道。
二、mRNA的国产替代走到哪步了?
mRNA看似简单,实则是医药工业"皇冠上的明珠",技术难度集中在四个维度:
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第一难:递送系统(LNP)—— 最核心的护城河
mRNA分子带强负电荷,本身无法穿过细胞膜,且会被核酸酶迅速降解。没有LNP递送,mRNA就是一管废液。LNP需要精确设计可电离脂质的pKa值、优化四组分比例、实现器官靶向——任何一个参数偏差,效果天差地别。长期以来,LNP核心专利被欧美垄断。
第二难:序列设计与稳定性
需要尿苷修饰降低免疫原性、密码子优化提升翻译效率、避免二级结构干扰核糖体起始。同时mRNA本身极不稳定,传统产品必须-80℃超低温冷链,冻干工艺是产业化的关键瓶颈。
第三难:生产工艺与原料国产化
mRNA加帽酶、NTP等原料过去高度依赖进口。石药集团通过自主生产关键原料"帽子"试剂,将成本从1克18万元降到200元。
第四难:个体化定制能力
个体化肿瘤疫苗需要"测序 → AI预测 → 定制生产",从取样到回输周期4-6周,对生产时效性要求极高。
在国内,石药不是最早的mRNA立项者,却是国内首家把mRNA疫苗推到上市的企业。2023年国内首款mRNA新冠疫苗"度恩泰"获批,验证了整套技术平台。
其核心壁垒在于:
LNP积累近20年:2004年就进入脂质体纳米制剂领域,自主设计新型阳离子脂质,绕开国外专利封锁
全链条自主可控:从环状质粒 → 线性质粒 → mRNA原液 → LNP递送 → 制剂生产全链条打通,关键原料辅料全部内部生产
产能储备:建成GMP车间,具备15亿剂产能储备
平台级定位:mRNA与纳米制剂、siRNA、ADC、细胞治疗并列石药八大核心技术创新平台,并构建AI赋能的模块化mRNA疫苗平台
所以,港股石药集团和A股的石药创新均大涨,石药创新罕见20cm涨停。同时,在制备药物过程中需要基因测序,因此国内基因测序仪龙头企业华大智造也是20cm涨停。
三、国内尚无III期,II期六强争霸
截至2026年8月,国内mRNA肿瘤疫苗临床II期共6项:
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石药SYS6026的差异化:2026年7月启动II期临床,针对HPV16/18相关宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL),是国内进度最快的治疗性mRNA肿瘤疫苗之一;同时不限癌种的HPV阳性实体瘤适应症处在I期招募。
但石药真正的"全球首发"在另一个赛道——mRNA-LNP体内CAR-T:
SYS6020(BCMA单靶点):2024年6月成为全球首款获批临床试验的基于mRNA-LNP的CAR-T疗法,已获批多发性骨髓瘤(MM)、系统性红斑狼疮(SLE)、重症肌无力(MG)三项适应症
SYS6063(CD19/BCMA双靶点):2026年6月获NMPA批准临床,8月启动SLE I期,是全球首款获批开展SLE临床试验的LNP-mRNA双靶点CAR-T
体内CAR-T的核心颠覆:通过LNP递送编码CAR的mRNA,在患者体内直接转染T细胞,无需体外分离/培养/基因修饰,大幅降低生产成本和制备周期。这条路线把细胞治疗从末线肿瘤拓展到自身免疫和慢性病,市场空间扩大了一个数量级。
四、谁是"最纯正"的国产mRNA一哥?
"最纯正"这个词需要拆分来看——不同的维度,答案不同。
平台厚度与产业化能力:石药集团
全链条自主、LNP近20年积累、15亿剂产能、八大平台之一、AI赋能模块化平台——石药是国内唯一在mRNA领域实现大规模工业化落地的企业。里昂直接点名其为"国内mRNA疫苗开发商中技术最先进的企业之一"。8月20日石药港股收涨9.61%,成交43.1亿港元,总市值1096.94亿港元——资金的投票是实在的。
个性化肿瘤疫苗进度:立康生命 LK101
国内首个获NMPA+FDA双批的个性化mRNA肿瘤疫苗,II期计划入组276例,且在北京亦庄建设国内首条AI驱动个性化疫苗智能产线,预计2026年10月投产。但立康未上市,资本市场无法直接参与。
资本市场纯正映射:云顶新耀 EVM16
2026年AACR公布首次人体数据:9例多线治疗失败的晚期实体瘤患者中8例(89%)诱导出新抗原特异性T细胞应答,1例胃食管结合部癌患者达到确认的部分缓解。其自研AI新抗原预测系统"妙算(EVER-NEO-1)"是技术亮点。
A股映射标的:悦康药业(YKYY031,冻干工艺突破冷链)、康希诺(多条治疗性mRNA管线)、沃森生物、智飞生物(参股深信生物)等。
五、狂欢之后:资金最终会流向哪里?
必须正视一个事实:国内mRNA肿瘤疫苗,目前最大样本量的临床可能连100人都不到;尚无一家进入III期。Moderna的III期做了1137人,这是数以十亿美元计的投入和近十年的积累。
今天的A和H医药股大涨更多是全球III期突破的情绪外溢,而非国内企业基本面的即时兑现。
最终,资金还是回归到企业的基本面,去考察企业在创新药管线上的投入、新药的进展以及BD授权情况。
如果必须在"国产mRNA一哥"的称号上落定一个名字——石药集团是最具综合性的答案。因为它是国内唯一实现mRNA产品工业化落地的企业,LNP递送积累、全链条自主、产能储备构成了真实壁垒;它的治疗性mRNA管线(SYS6026)已进入II期,全球首发的mRNA-LNP体内CAR-T(SYS6020/SYS6063)构建了差异化赛道;它的平台级BD已被国际巨头验证。
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