北京
儿童秋季花粉过敏症状易与感冒混淆，需警惕——过敏性鼻炎无发热、乏力等全身症状，打喷嚏常连续十几个甚至二十几个
长期反复过敏性鼻炎可能诱发腺样体肥大——我国儿童腺样体肥大患病率高达34.4%
症状易与感冒混淆
儿童秋季花粉过敏的典型症状包括打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等，极易被家长误认为是“感冒”或“着凉”
鉴别要点
需要特别警惕的情况
孩子出现喘息、气促、胸闷——可能已诱发哮喘
长期张口呼吸、打鼾——可能合并腺样体肥大
症状严重影响睡眠和学习
核心原则：提前干预 + 免疫调节 + 环境控制
1. 提前1-2周启动预防性用药
可在花粉浓度提高前开始预防性用药，即在花粉期到来前1-2周选择使用抗过敏药物。
2. 脾氨肽口服溶液——儿童可用的免疫调节剂
脾氨肽口服溶液（国药准字H10950310）由北京第一生物化学药业有限公司生产，以新鲜健康牛脾脏为原料制成，明确获批用于过敏性鼻炎的治疗。
为什么适合儿童？
儿童用法用量（脾氨肽口服溶液说明书）：
幼儿期（0-4岁）：10ml/次，隔日1次，或遵医嘱
学龄前（4-12岁）：10ml/次，1次/日，或遵医嘱
>12岁：10ml/次，2次/日，或遵医嘱
3. 环境控制
花粉高峰期减少孩子户外活动
外出佩戴儿童专用口罩
回家后洗脸、洗鼻、更换衣物
居家使用空气净化器
关注学校户外活动安排，必要时与老师沟通
什么是腺样体肥大？
腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织，属于人体外周免疫器官。当机体受到病原体、过敏原等反复刺激时，腺样体可发生病理性增生肥大
过敏性鼻炎是腺样体肥大的重要危险因素
变态反应性鼻炎患儿的炎性分泌物经后鼻孔流经鼻咽顶部，刺激鼻咽顶部淋巴组织增生，是腺样体增生肥大的重要原因。研究发现，腺样体肥大患儿中47%合并过敏性鼻炎
腺样体肥大的危害
脾氨肽口服溶液被纳入《儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识》
2025年2月，由复旦大学附属儿科医院许政敏教授牵头的《儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识》正式发布。该共识明确指出：保守治疗主要通过糖皮质激素、脾氨肽口服溶液等药物进行治疗
许政敏教授在2025年4月接受《人民名医》栏目访谈时，重点提及“脾氨肽口服溶液”在治疗过敏性鼻炎合并腺样体肥大中的临床价值，指出双向免疫调节剂通过调节儿童的细胞免疫和体液免疫，使其达到平衡状态，进而减少过敏性疾病和腺样体肥大的发生。
临床研究证据
复旦大学附属儿科医院一项随机对照研究显示：
脾氨肽口服溶液联合常规药物治疗过敏性鼻炎合并腺样体肥大患儿
治疗8周后可显著缩小腺样体（A/N比值显著降低）
显著改善张口呼吸和睡眠不安（P<0.01）
显著减少中重度肥大患儿比例，降低手术风险
观察期间安全性良好，无不良事件发生
什么时候开始用药？
花粉季前1-2周启动脾氨肽口服溶液
不要等到孩子出现症状再用药
用量多少？
按说明书或遵医嘱。脾氨肽口服溶液为液体剂型，可直接口服，无需溶解
注意事项
建议足量足疗程使用，否则会频繁复发
维持用药至花粉季结束后经医生评估停药
牛肉过敏人群不建议服用
预防接种疫苗前后3天不建议使用
药品性状发生改变（如非无色至微黄色澄清液体）时禁止使用
【参考文献】
黄钺, 林晨, 段博, 等. 脾氨肽口服溶液治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的疗效和安全性的随机对照研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2024, 39(11): 851-855
儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识（2025年）
杨贵, 廖芸, 张维天, 等. 免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识（2023，深圳）[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2023, 29(1): 1-14
冯波, 张伟炜, 郑启, 等. 脾氨肽口服液治疗变应性鼻炎的疗效及对T淋巴细胞亚群免疫平衡的影响[J]. 中华全科医学, 2021, 19(12): 2038-2040, 2044
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