北京
线上问诊里，有一句话出镜率非常高：
“医生，我不舒服，怎么办？”
这句话的信息量，大约等于对维修师傅说：“师傅，电脑坏了。”师傅知道你很着急，但他暂时不知道是黑屏、蓝屏，还是你忘了插电。
线上问诊不是医学考试，你不需要先背完一本《诊断学》。医生真正需要的，是几块能拼出病情轮廓的信息。把下面这些说清楚，通常比连续发送十个“在吗”更有用。
先说结论：记住6件事
人、哪儿、多久、伴随什么、做过什么、想问什么
01先介绍“谁不舒服”
年龄、性别、是否怀孕或哺乳，有没有重要慢性病、手术史和药物过敏史，都可能影响医生的判断。
例如：32岁女性，未孕，既往有哮喘，对青霉素过敏。
02哪里难受，怎么难受
“肚子疼”还可以再具体一点：是上腹、肚脐周围还是右下腹？是胀痛、刺痛、绞痛，还是烧灼感？持续疼，还是一阵一阵？
可以用0—10分描述主观疼痛程度，但别为了显得坚强，把8分疼痛写成“略有不适”。医生不发“最能忍奖”。
03什么时候开始，后来怎么变
与其说“最近”，不如说“昨晚10点左右开始”；与其说“总是”，不如说“一天大约3次，每次10分钟”。
补充突然出现还是逐渐加重、什么情况下更明显、休息或进食后有没有变化，时间线就基本站起来了。
04别忘了“同伙症状”
咳嗽时有没有发热、胸痛或气短；腹泻时一天几次、有没有呕吐或便血；皮疹是否瘙痒、是否快速扩散——这些伴随表现，常常比一句“很严重”更有辨识度。
体温尽量报测量值和测量时间。“感觉烧得不轻”和“腋温38.6℃”之间，隔着一支体温计。
05吃过什么药，做过什么检查
把药名、剂量、服用时间和服药后的变化写出来；如果只记得“白色小药片”，医生的检索范围可能从退烧药一路开到维生素。
已有病历、处方、检查报告可以按时间顺序上传。尽量拍全、拍正、拍清楚，别让医生通过18张拇指大小的缩略图完成一场视力测试。
06最后说清楚：你最想解决什么
想知道是否需要尽快线下就医？居家观察要留意什么？既往药物是否需要与接诊医生确认调整？检查报告里哪项最值得关注？把核心问题列成1—3条，能减少聊到最后才发现“最想问的还没问”。
可以直接复制的问诊模板
患者：___岁，男/女，是否孕期或哺乳期：___
主要不适：___部位，感觉像___
开始时间：___，目前变化：___
伴随表现：___
既往疾病/过敏史：___
已用药及检查：___
最想咨询：1.___ 2.___
照片怎么拍？关掉滤镜，疾病不参加选美
皮肤、伤口等需要提供照片时，尽量使用自然光，保持对焦清楚，根据医生需要补充远景、近景和不同角度。不要美颜、过度调色，也不要只截取看不出位置的一小块。
涉及隐私部位或个人信息的资料，只在正规平台、确有诊疗需要时提交，不要发到公开评论区。照片可以提供线索，但不能替代医生需要进行的体格检查和必要检验。
这些情况，不要等消息框显示“正在输入”
如果出现昏迷、明显呼吸困难、持续或剧烈胸痛、抽搐、无法控制的严重出血等紧急情况，应立即拨打120或前往急诊，不要把时间花在等待线上回复上。
按照我国互联网诊疗监管要求，患者病情发生变化、本次就诊经医生判断属于首诊，或存在其他不适合互联网诊疗的情况时，医生会终止线上诊疗并引导患者到实体医疗机构就诊。
线上问诊不是隔屏算命
你不必把病情讲得像病例汇报一样完美，只要真实、具体、有时间线。信息越完整，来回补问通常越少；即使一时说得乱，也没关系，医生会通过追问帮你继续梳理。
健康问题，问春雨医生
参考资料：
[1] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室：《互联网诊疗监管细则（试行）》，2022年2月8日。
[2] MedlinePlus：Talking With Your Doctor（与医生沟通），美国国家医学图书馆。
[3] MedlinePlus：Make the Most of Your Doctor Visit（充分利用就诊时间），2024年更新。
[4] 国家卫生健康委：《中国公民健康素养——基本知识与技能释义（2024年版）》。
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