广东
高洁教授：越累越睡不着？你不是失眠，是身体里的"水"不够用
很多人都有这样的经历：白天累得眼皮打架，可一躺到床上，脑子却越来越清醒，心烦意乱、头面发热、手心脚心发烫，口干咽燥，半夜还容易偷偷出汗，一整夜翻来覆去睡不踏实。
这在中医里，多属于"阴虚火旺"。
《灵枢·邪客》早就点明："阴虚，故目不瞑"。明代张景岳在《景岳全书·火证》中说得更直白："阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也"。
人体内的阴液，就像身体里的"水"，负责滋养和制约阳气。长期熬夜、过度劳累、情绪紧绷，都在悄悄消耗这份"水"。水少了，火就失了制约，虚火向上扰动心神——人本来该静下来入睡，却反而越来越兴奋，于是出现入睡困难、多梦、早醒。
尤其是虚火上扰，还容易出现头热、心烦、口干、盗汗等表现。
针对这类情况，常借鉴知柏地黄丸加减，滋阴降火、清退虚热、安定心神。原方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏组成。
方中熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾；知母、黄柏滋阴降火，针对虚火扰神；泽泻、茯苓、牡丹皮清热利湿，诸药合用，共奏滋阴降火之功。在具体运用中，医生会根据患者体质和症状进行辨证加减。
下面结合一则门诊医案看看如何用知柏地黄丸加减调理
前段时间门诊来了位 40 多岁的患者，失眠一年余，每晚入睡困难、睡眠浅、易醒，常感头热、手脚心发烫、口干、心烦，白天没精神。看其舌红少苔，脉细数，辨证为阴液不足、虚火内扰。以滋阴清热、宁心安神为思路，在知柏地黄丸基础上加减调理，一段时间后复诊，心烦减轻，头热和手脚发热缓解，入睡变容易，睡眠逐渐稳定。
不过要提醒一句：知柏地黄丸针对的是阴虚火旺证，虚寒体质、怕冷手足凉者并不适用，孕妇及脾胃虚弱者需慎用，建议在中医师辨证指导下服用，不要自行盲目进补。
很多失眠，并不是单纯的睡眠问题，而是身体里的阴阳失去了平衡。当阴液不足，虚火扰心时，人就容易越累越睡不着。不要因为睡不好就过度焦虑，及时调整消耗、滋养身体，让阴阳重新恢复平衡，睡眠自然也会慢慢改善。
（注：本文为思路分享，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）
高洁 广州中医药大学教授 神经内科 主任医师，擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
