“最佳血糖”是多少？医生建议：过60岁以后，血糖最好保持这标准

68岁的老周患糖尿病已经5年了。平时他特别在意血糖，每天早晨起床后都会测一次。

前段时间，他发现空腹血糖有时5点多，有时6点多，偶尔还会到7左右。老周一看数字变化，就开始紧张，觉得血糖只要超过6，就说明控制不好。

女儿知道后劝他别太焦虑，可老周还是觉得，年龄大了，更应该把血糖压得越低越好。

一次复查时，他把自己的疑问告诉了医生。医生提醒他，60岁以后，血糖控制并不是越低越好，不同年龄、不同身体状况的人，目标也不完全一样。老周这才明白，自己以前一直盯着一个数字，其实并不全面。

那么，过了60岁以后，到底什么样的血糖水平才算比较合适呢？

一、60岁以后，血糖并不是越低越好

很多人一提到血糖，就觉得数字越低越健康。

这种想法并不准确。

对于已经患有糖尿病的老年人来说，控制血糖的目的，是减少长期高血糖对眼睛、肾脏、神经和心血管等部位的损伤，同时也要避免低血糖。

尤其是年龄较大的人，如果为了追求特别漂亮的血糖数字，自己随意增加降糖药，或者吃得特别少，就可能出现低血糖。

低血糖可不是小问题。

有的人会出现心慌、手抖、出汗、头晕、乏力，严重时还可能出现意识不清，甚至昏迷。

所以，60岁以后控制血糖，更应该讲究“合适”，而不是一味追求低。

对于身体状况较好、生活能够自理的老年糖尿病患者，临床上通常会把糖化血红蛋白控制在大约7%～7.5%以内作为常见目标范围之一；空腹或餐前血糖常可参考约4.4～7.0 mmol/L。

但这不是所有60岁以上的人都必须达到的“统一标准”。

如果老人同时患有多种慢性病，身体比较虚弱，或者存在认知功能下降、低血糖风险较高等情况，医生制定的血糖目标可能会适当放宽。

也就是说，老年人的血糖标准，要结合身体情况来看。

二、60岁以后，真正需要警惕的是血糖忽高忽低

有些人认为，只要平均血糖不高，就说明控制得不错。

其实还要关注血糖波动。

比如一个老人今天空腹5.8 mmol/L，第二天7.2 mmol/L，偶尔又出现3点多的低血糖，这种忽高忽低的状态同样需要重视。

尤其是使用胰岛素或者某些容易引起低血糖的降糖药的人，更不能为了追求低血糖而自行调整药量。

如果出现下面这些情况，要及时告诉医生：

•经常心慌、手抖、出冷汗；

•半夜突然饿醒、做噩梦，或者醒来以后特别疲惫；

•吃完饭后血糖经常明显升高；

•血糖经常出现比较大的波动。

发现问题后，医生会根据饮食、运动、用药以及身体状况一起判断，而不是只看某一个数字。

三、想让血糖稳定，吃饭方式很重要

不少老人控制血糖时，会直接把主食戒掉。

这样做没有必要。

米饭、馒头、面条等食物都含有碳水化合物，身体需要它们提供能量。完全不吃主食，反而容易导致饮食结构失衡。

1、更实际的做法，是控制总量，同时注意搭配

一顿饭可以适当增加绿叶蔬菜、菌菇等食物，再搭配鱼、虾、鸡蛋、瘦肉、豆制品等蛋白质来源，主食则根据自己的能量需求合理安排。

粗粮也可以适当加入，但不要觉得“粗粮降糖”就可以敞开吃。

燕麦、玉米、杂豆等同样属于含碳水化合物的食物，吃得太多，血糖照样可能升高。

2、吃饭速度

吃得太快，容易在不知不觉中吃多。对于血糖控制不太稳定的人，可以尝试放慢速度，细嚼慢咽，给身体一点时间感受饱腹感。

四、过了60岁，运动也别追求“越多越好”

饭后坐着不动，对血糖控制并不理想。

身体条件允许的老人，可以在饭后进行适当活动，比如散步、做一些简单家务。

平时还可以根据自己的身体情况，增加一些力所能及的肌肉锻炼。

但要注意，运动并不是越剧烈越好。

特别是正在使用降糖药或胰岛素的老人，运动前后都要关注身体状态。

如果运动过程中出现明显心慌、出汗、头晕、乏力等表现，应及时停止活动，并按照医生指导处理低血糖风险。

有严重心血管疾病、视网膜病变等问题的人，运动方式也最好先咨询医生。

回到老周身上。

后来他没有再因为一次血糖6点多就慌张，也没有自己加药，而是按照医生给出的目标进行监测，同时调整饮食、坚持适量活动，定期检查糖化血红蛋白。

几个月后复查时，他的血糖波动比以前小了不少。

五、结语

如果你也已经过了60岁，别因为一次血糖高一点就过度紧张，也别为了追求低血糖而自行停药、减药。把自己的血糖变化记录下来，定期复查，和医生一起找到适合自己的目标，才更靠谱。

身体健康，稳稳当当比追求一个漂亮数字更重要。

温馨提示：本文所载的健康相关信息仅供参考，不能直接作为任何健康干预的依据。在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与医生进行沟通。