北京
近日，一名网友分享了自己佩戴金手镯做磁共振检查的经历，她在检查过程中，金手镯出现明显抖动。相关话题很快引发诸多网友讨论。有人疑惑，金手镯又不会被磁铁吸住，为什么做磁共振检查时要摘掉呢？
检查时严禁佩戴首饰
磁共振成像是利用强静磁场、梯度磁场和射频脉冲，采集人体内氢质子产生的磁共振信号，获得人体内部图像。磁共振成像没有电离辐射，但并不意味着检查环境中不存在安全隐患。在进入检查室前，影像技师通常会反复确认患者身上有没有携带金属物品。最容易理解的一类风险是金属会被磁场吸引，铁、钴、镍及含有这些成分的合金具有铁磁性，在强磁场环境中会被磁体强烈吸引。如果钥匙、剪刀、轮椅、氧气瓶等铁磁性物品被带到磁体附近，可能迅速飞向磁体，造成人员受伤或设备损坏。
注意，不被磁体吸附的黄金手镯并不等于可以在做磁共振检查时佩戴。金、银、铜、铝虽然不属于铁磁性物质，不会被磁体吸引，但部分金属饰品属于导体，在射频脉冲作用下会产生涡流和感应电流，造成局部升温，贴身佩戴可能会烫伤皮肤。做磁共振检查时，佩戴金属饰品还有一个不容忽视的问题，那就是金属容易干扰局部磁场，在图像上产生伪影（影像上的虚假影像），导致组织结构显示不清，影响医生诊断。不含金属的玉石手镯类饰品虽然本身不会被磁场吸引，也通常不会明显发热，但玉石易碎，在检查过程中身体发生移动、机器运行产生的震动都可能使其发生磕碰、损毁。因此，做磁共振检查最稳妥的做法，就是将能够取下来的首饰全部留在检查室外，并妥善保管。
这些注意事项要知道
除了不能佩戴首饰，做磁共振检查还要注意以下事项：
第一，要向医务人员告知身体内有无金属植入物，如心脏起搏器、植入式除颤器、人工耳蜗、金属支架、动脉瘤夹等，需提前提供植入物的种类、材质和植入时间等信息，由医务人员评估。这并不是说身体里有金属植入物就一定不能做磁共振检查。事实上，现在很多新型医疗植入物在满足规定的磁场强度、扫描参数等安全条件下，可以接受磁共振检查。
第二，手机、耳机、硬币、眼镜、腰带，以及带金属装饰的衣物等物件，也可能存在磁共振检查隐患，应按照医务人员的要求取下，并妥善保管。
第三，部分药物贴片、文身色料或化妆品可能含有金属成分，在做磁共振检查时可能导致局部发热或刺激，并产生图像伪影。含有铁磁性成分的体内异物在强磁场作用下还可能发生移位，造成周围组织损伤。相关情况患者应提前告知医务人员。
第四，做磁共振检查时，空间相对狭窄，幽闭恐惧症患者进入设备后会感到紧张、心慌，甚至无法完成检查，应提前告知医务人员，根据具体情况调整检查方案。
第五，孕妇或可能怀孕的女性同样要事先告知。磁共振成像不产生电离辐射，目前尚无证据显示临床常规磁共振检查会增加胎儿风险，但检查仍应基于明确的临床需求评估。若涉及钆对比剂使用，则需要进一步权衡检查获益和潜在风险。
第六，做检查前是否需要空腹，应根据检查目的、检查部位及患者具体情况决定。年龄较小的儿童或无法保持配合的患者，部分情况下可能需要采取镇静措施。
第七，检查过程中，患者应尽量保持身体不动，以避免运动导致图像模糊。如果出现明显不适、发热感或紧张得无法忍受，可以通过通话装置及时告知医务人员。
文： 大连医科大学附属第一医院放射科主任医师 王微微
编辑：刘洋 肖琰（实习）
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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