北京
随着越来越多人使用PEP预防HIV，红枫湾小编也经常被问到一个问题——在PEP期间，我又发生了其他高危行为，应该怎么办？是延长PEP时间？还是同时进行暴露前预防（PreP）？
什么是PEP？
PEP是指尚未感染HIV的人，在发生可能感染HIV的行为后72小时内服用特定药物（目前首推必妥维[BIC/FTC/TAF]），并连续28天按时按量服用，以预防HIV感染的方法。
PEP期间再次高危怎么办？
鉴于PEP使用者体内已存在抗病毒药物，理论上说可以及时阻断进入人体的HIV，因此PEP服药期间若再次发生高暴露风险行为，一般无须延长用药疗程。
但若再次高危发生在 PEP末期，国外指南建议服药时间适当延长，因为停药后体内抗病毒药物浓度可能会迅速下降。
延长原则：
·再次发生高风险肛/交暴露：PEP持续至最后一次高风险暴露后至少48小时；
·再次阴道等生殖道性暴露：持续至最后一次暴露后至少7天；
·再次发生针具、血液暴露：持续至最后一次暴露后28天（澳大利亚ASHM 2025最新版PEP指南）。
但上述PEP延长原则只是应急建议，最终如何服药还需尽快找专业医生重新评估风险，然后遵医嘱进行。
红枫湾小编：
1、PEP期间最好不要再次高危，以免增加感染HIV及其他性病的风险；
2、PEP期间没必要再额外叠加舒发泰（FTC/TDF）或达可挥（FTC/TAF）等PrEP药物。重复服用相同或相近的药物成分通常不会增加保护效果，反而可能增加用药错误和不良反应风险。
3、PEP一年内如果超过2次，就说明更有必要评估是否使用PrEP。可以在完成PEP并进行相应HIV检测后，直接衔接PrEP；
4、PEP及PrEP仅能预防HIV，在PEP或PrEP期间也建议使用安全套，以预防其他性病及意外怀孕。
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