江西
很多患者借助把尿毒清来降肌酐，但却遇到一件怪事：肌酐刚发现高了就开始吃了，但降了一点之后就不动了，加量也没用，还出现腹泻的情况 。这是因为尿毒清只做了一件事，让肌酐从肠道多排一点。
但它不走肾脏，没办法改善肾小球硬化提升滤过率，纠正肾脏微循环，清除清毒素环境。但是经肠道排掉的那一点肌酐太有限了，所以可以说它是个“安慰药”。而真正的要实现持续的降肌酐，必须积极求改善肾脏血液通路，把毒素滤过出去。
因此提升肾小球滤过率必须要做到两件事：能修的肾单位，尽力修好；清理肾脏内环境，保护好剩余肾单位。
一、修复还有救的的肾单位，积极进行“三通”治疗
肾单位硬化了不代表不可逆，需要看硬化程度。有部分硬化的肾单位还能救，前提是血要流得要尽快流入肾单位，改善缺血缺氧的情况，同时让药物也能更深入进去发挥修复清毒作用。“三通”方法很奏效：
一通肾络。通过中药外敷药物直接渗透后腰双肾区，活血化瘀，把堵住的肾微循环通开。血供上来了，药力直接入肾，修复起来就快了。
二通肾经。中药足浴通过温热刺激和药物吸收，把肾经通道打开。肾经通了，气血才能到肾，修复原料才能送进去。
三疏通排毒。疏通肾脏血管，积极把堵塞的部分血管挽救回来，提整体滤过排毒的效率。可以借助中医药辨证调理，同时辅助降压降脂药的控制。
二、清理肾脏内环境，保护好剩余肾单位
对于已经彻底硬化的肾单位救不回来，但剩下的肾单位还是要遵循能救则救的原则。
环境不干净，修好的肾单位也会再被毒坏。把肾脏整体内环境纠正过来，有助于保护剩余肾单位避免损伤，持续发挥滤过排毒的作用。
一方面积极纠正酸中毒。酸碱失衡会直接损伤肾小管及肾小球，尽可能维持血碳酸氢盐高于22。
另一方面降压、补血。这两件事的目的都是一样，改善肾脏内血容量，是维持不断持续发挥滤过排毒作用的底气。
稳定血红蛋白高于120（男）或110（女），有效患者肾脏缺氧的情况，修复会更顺利。内压降下来了，滤过膜才不被持续冲击。整体肾小球滤过率会有质的变化。
所以提升滤过率、降肌酐，这件事不能只靠尿毒症，而需要更深入的去解决肾脏本身存在的问题，能修的肾单位尽力修好，不能修的环境彻底清掉。 肾小球滤过率就可以坚持二三十年不罢工。
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