医护薪资稳了？三明医改最新成绩单出炉

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三明医改取得了显著成效，患者和医护人员的获得感均大幅提升。

日前，三明市人民政府发布《2026年6月三明市公立医疗机构运行情况》，对2026年1-6月12家总医院运行数据进行了详细说明，引发关注。

一、12家总医院运行情况

(一)1-6月份12家总医院运行情况

医药总收入196454.88万元，比去年同期191995.17万元增加4459.72万元，增长2.32%(不含体检、疫苗接种和结算差额等收入的医药收入为155931.6万元，比去年同期155395.48万元增加536.12万元，增长0.35%)。

其中：医疗服务收入103876.63万元，占医药收入52.88%(床位收入5416.03万元、手术治疗护理等服务收入83175.44万元、结算差额15285.15万元)，比去年同期100001.79万元,医疗服务收入增加3874.84万元，增长3.87%;检查化验收入38668.48万元，占医药收入19.68%，同比增长4.55%;药品收入38406.18万元，药占比19.55%，分别比去年同期下降2.72%、下降1.01个百分点;卫生材料收入15503.59万元(其中高值耗材收入6979.79万元)，占医药总收入7.89%，比去年同期8.09%，下降0.20个百分点。

(二)6 月份12家总医院运行情况

医药收入。6月份12家总医院医药总收入33788.12万元，比去年同期34961.58万元，减少1173.46万元,下降3.36%。其中：医疗服务收入18431.30万元，占医药收入54.55%(床位收入903.84万元、手术治疗护理等服务收入13778.28万元、结算差额3749.19万元)，比去年同期20687.76万元, 医疗服务收入减少2256.47万元，下降10.91%;药品收入6215.52万元，比去年同期6181.97万元，增加33.56万元，增长0.54%。

工作量。6月份12家总医院入院人次数26552人次，比去年同期24694次，增加1858人次，增长7.52%;门急诊人次数573270人次，比去年同期548274人次，增加24996人次，增长4.56%。

(三)主要指标分析

医药总收入。1-6月份12家总医院医药总收入同比增长2.32%(不含体检、疫苗接种和结算差额等收入的医药收入同比增长0.35%)，增长率超过考核要求(三级医院考核要求为10%，二级医院考核要求为8%)的仅有三明市永安总医院，同比增长16.39%。

医疗服务收入占比。1-6月份12家总医院医疗服务收入占医药总收入52.88%，其中：市第一医院46.62%、三明市永安总医院53.49%、市中西医结合医院55.83%、大田县总医院61.58%、明溪县总医院50.16%、清流县总医院54.78%、宁化县总医院58.26%、沙县总医院53.67%、尤溪县总医院50.47%、将乐县总医院56.69%、泰宁县总医院56.59%、建宁县总医院59.34%，所有医院均完成了考核指标。

检查化验收入比。6月份12家总医院检查化验收入占医药总收入的19.98%，比去年同期的16.45%，增长3.53个百分点。

药品与卫生材料占比。6月份12家总医院药品与卫生材料收入占医药总收入的25.47% ，比去年同期24.37%，增长1.10个百分点。

住院率。6月份12家总医院住院率4.63%，比去年同期4.50%，增长0.13个百分点。

次均费用。6月份12家总医院每门诊次均费用207.10元，比去年同期的202.47元，增加4.64元。出院者平均费用6816.45元，比去年同期6727.73元，增加88.72元。

1-6月份基层医疗机构医药总收入22509.69万元(其中村所收入2644.93万元)，去年同期23404.53万元，同比减少894.84万元，下降3.82%。

其中：医疗服务收入7266.97万元，占医药收入32.28%(床位收入421.88万元、手术治疗护理等服务收入6845.09万元)，去年同期6986.55万元, 医疗服务收入同比增加280.42万元，增长4.01%;检查化验收入856.71万元，同比下降16.47%;药品收入14310.71万元，去年同期15309.89万元，同比减少999.17万元，下降6.53%，药占比63.58%，去年同期65.41%，同比下降1.84个百分点;卫生材料收入75.29万元，较去年同期82.44万元，同比减少7.15万元，占医药收入0.33%，较去年同期0.35%，同比下降0.02个百分点。

当地医护有望涨薪

三明市持续深化医改之下，当地医护人员有望迎来涨薪。

8月10日，健康报刊文《福建三明：让健康这个“1”更加坚实》，分享三明医改取得的成效。

文中提到，许多下沉医师发现了一个现象：在患者就医费用降低的同时，医务人员更加主动地为患者服务。

这背后，是三明医改更深层次的引导和激励。三明市副市长张元明介绍，三明市公立医疗机构薪酬制度充分体现“以健康为导向”，通过改革引导医院把区域内群众的健康管理好，形成正向的激励机制。同时，各级医院根据市医改领导小组核定的工资总额，在额度内进行自主分配，充分体现优绩优酬，激励医生担当作为。

乘着医改东风，三明市第一医院在岗职工年均收入从2012年的6.81万元增长到2025年的16.07万元，其中，医生平均年薪从2013年的12.97万元增长到2025年的20.91万元。

“医生的获得感，最终转化为患者的满意度。”三明市第一医院院长林海说，以沪明对口合作为例，截至目前，上海交通大学医学院附属瑞金医院累计派出15个专科的24名医疗专家驻点帮扶，服务群众3000余人次；安排20个专科的44名专家常态化开展“瑞金—三明”专线远程门诊，服务患者1100余人次。同时，三明市第一医院累计派出两批次、17名学员赴上海市进修，“复制”专病诊疗技术16项。2025年，三明市出院患者满意度、职工满意度均居福建省第1位。

此外，2025年，经济观察报记者采访了三明医改的操盘手詹积富。詹积富介绍称，三明市将医院的工资总额分为两部分，基本年薪总额和绩效工资总额。其中，绩效工资总额由三部分组成，一部分是医保基金结余的10%，一部分是医疗纯收入部分的10%，一部分是医院总结余的10%。

这一制度设计引导医院和医务人员从以治病为中心转向以健康为中心，在提升医保基金利用率的同时减少不必要的医疗行为，从而增加医保基金结余。

当地某医院院长介绍称，自从三明市卫健委协同医保局大力推行医保基金打包支付改革以来，该医院的医保基金包干总额约12.85亿元，结余1.21亿元。2023年全院医生的平均年薪是改革前（2011年）的2.74倍。

同时，医疗服务收入增加、占比提高能够使医护人员的劳务价值进一步得到体现，增强医护人员的职业认同感，也能使医护人员的阳光收入增加；长远来看，还能提高医院收入的“含金量”，为实行工资总额核定下的全员目标年薪制提供财力保障，解决公立医疗机构薪酬制度改革“钱从哪里来”的问题。

各地推广三明经验，或将惠及更多医护

从近年披露的数据来看，三明医改取得了显著成效，患者和医护人员的获得感均大幅提升。

2025年10月，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮在中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议上明确提出，“十五五”期间，要以地市为单位全面推广福建三明医改经验。

当前，已有多地学习三明市的经验做法并取得初步成效。

例如郑州市将编制资源优先用于引培高层次紧缺人才，为临床优秀人才打通入编通道，全面实现编内编外同工同酬，吸引更多高层次人才为群众健康服务。郑州市建立基于工作量、疾病疑难程度和岗位技术含量为主的绩效分配体系，并向儿科、急诊科、精神卫生科、产科、感染科等关键和紧缺岗位的医务人员倾斜，缩小不同科室间收入差距，提升医务人员固定收入占比。

周口市动态核定公立医院的薪酬总量，市直公立医院院长实行年薪制。分配重点向重症、儿科等专科倾斜，提高固定薪酬占比。此外，周口市动态调整1205项医疗服务的价格，适度提高了中医等技术劳务价格，医务人员通过技术获得合理的收入，当地医疗服务收入占比达到37.3%。

相信三明市当前取得的医改成果，以及这些成果为患者和医护人员带来的种种利好，未来将随各地对三明医改经验学习的深化在更多地区落地实现，从而惠及全国的患者和医护人员。

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