辽宁
很多人都觉得“能吃靶向药，真的非常幸运”，这的确是事实。靶向药确实改写了晚期癌症的治疗局面，点对点的攻击癌细胞。
但门诊里我也见到另一种遗憾：好不容易匹配上了靶向药，却因为吃法不对、没忌口，硬生生把“好运气”打了折扣。今天把靶向药最该注意的五件事说清楚，别让药白吃了。
第一件事：剂量别随意看
靶向药的剂量是医生根据病情和体质算出来的。擅自加量，血液里的药物浓度变高，副作用就会慢慢出现；如果擅自减量，那么疗效则会大大打折扣，还容易形成耐药。
如果忘记服药也别害怕。长期吃药偶尔漏一两次不至于前功尽弃。如果想起来时离下次吃药还有12小时以上，就尽快补上；如果已经快到下次时间，就跳过这次，千万别一次吃双份。
第二件事：服药时间要固定
多数肺癌靶向药建议空腹或餐后两小时吃。严格说，饭前饭后对药效本身影响不大，但每个人肠胃不一样。
胃肠弱的人空腹吃可能反酸、恶心，可以把时间挪到饭后半小时到两小时；胃肠好的人空腹吃吸收更稳。
关键是找到一个让你肠胃舒服、又能坚持的节奏。
第三件事：有些东西别和靶向药碰
大部分靶向药靠肝脏里的一种酶代谢，有些食物和药物会干扰这个酶，悄悄拉低药效。
- 食物上，西柚、橙子、柚子这类柑橘水果和果汁要避开，里面的成分会干扰药物代谢。
- 油炸辛辣也加重肠胃负担，间接拖药效后腿。
药物上，有些抗肿瘤血管生成药、非甾体抗炎药和靶向药同服可能“打架”，刺激肠胃、加重恶心。具体哪些不能同服，以主治医生的医嘱为准。
第四件事：副作用再小也要盯着看
靶向药的副作用总体比化疗轻，但不代表没有。皮疹、腹泻、乏力、恶心，这些信号身体会先知道。
服药期间多留心自己的状态，哪怕觉得是小事，也记下来，下次复诊带给医生看。
早发现、早处理，治疗才走得稳。
第五件事：中药能不能和靶向药一起吃？
这是门诊被问得最多的问题。
靶向药属于西医体系，中药属于中医体系，两者不矛盾，规范框架下可以配合使用，但前提是在医生指导下，绝不是自己抓两副就往一块凑。
我见过不少患者在靶向治疗的同时配合中医调理，反馈比较多的是：皮疹、腹泻、疲乏这些不良反应轻了些，精神状态和胃口好一些，生活质量有所改善。
我这里有很多肺腺癌患者，靶向治疗的同时一直配合中医扶正调理，到现在六七年了，复查病情一直平稳，
但是有一点需要说清楚，中药不是增强靶向药的神药，它更像是是一双大手，托住整个身体，缓解难受，扶正气。
中药不能替代靶向治疗，也替代不了复查和随访。一定要和主治医生充分沟通，把正在吃的所有药都讲清楚。别自行加药，也别因为听信偏方就擅自停掉靶向药。
靶向药是福气，但这福气要靠“用对”来兜住。剂量不乱动，时间有节奏，忌口记心上，副作用勤观察，中西配合听医生的。
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