湖北
极目新闻通讯员 林筱婉
早上洗脸时，55岁的赵女士突然摸到一个硬包块，轻轻一按就胀痛难忍。她以为是上火了，吃了3天头孢配牛黄解毒片，包块却一点都没有消，她赶紧来到武汉市汉口医院就医，才知原来智齿在“搞事情”——发炎继发了颊间隙感染。
一个月前，赵女士洗脸时突然摸到右边脸颊鼓起一个黄豆大小的硬疙瘩，按上去又胀又疼。可她的皮肤表面没发红，照镜子看口腔里面，也没有蛀牙，牙龈也不见红肿。她自个儿琢磨，是不是最近太累上火了，于是去药店买了头孢配牛黄解毒片，可吃了三天，硬包纹丝不动。她不敢再拖了，赶紧到武汉市汉口医院口腔科就医。
口腔科副主任戴方毅检查发现，赵女士的右下智齿没完全长出来，只露出半个牙冠，周围牙龈明显充血红肿，探针轻碰冠周龈瓣，灰白色脓性分泌物就渗了出来，智齿本身有明显叩击痛，右侧下颌下也能摸到几个压痛的滑动小结节。医生诊断，赵女士的情况，是患上了急性智齿冠周炎继发颊间隙感染。
“患者的智齿牙冠只长出一半，表面覆盖着松垮的牙龈瓣，形成一个叫‘冠周盲袋’的结构。盲袋又深又窄，刷牙根本够不到里面，食物残渣和细菌在里面大量繁殖。一旦熬夜多、免疫力下降，厌氧菌和链球菌趁机大量繁殖，产生的毒素攻破盲袋底部的上皮屏障，炎症就会顺着牙槽骨表面的疏松结缔组织向四周扩散。”戴方毅表示。
考虑到赵女士面颊已有明显波动感包块，口内冠周还溢脓、叩痛，临床上已构成明确的感染扩散指征，必须积极干预，戴方毅制定了分步治疗方案：先进行一周的正规抗炎治疗，待炎症完全消退后，将右下智齿连根拔除。目前，赵女士已接受了正规医疗，康复状况良好。
戴方毅提醒，牙疼时常会出现脸上“鼓包”的情况。这是因为牙齿和面颊部软组织之间存在着天然解剖通道，炎症不走直线，专走阻力最小的路，脓液不往口腔里穿破，反而穿过骨壁和肌肉跑到脸面上来了。这种情况不能拖，以免因感染继续扩散，导致更严重的后果。
专家提醒，有些面子问题，根源可能在“牙”上。市民如果出现脸颊莫名其妙的鼓包，可皮肤表面并没有发红等情况，病根有可能在牙齿上。市民千万别自己涂抹药膏，或者乱吃药。最靠谱的做法，是先到正规医疗机构就医，到口腔颌面外科让医生仔细排查，明确病因，然后再对症治疗。
（来源：极目新闻）
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