英国剥夺男性的救命检测权：50岁以上取消前列腺癌检测，前首相怒批“开历史倒退车”

关键信息：

• 英国取消50岁以上男性自动PSA检测，改由全科医生决定
• 卫生部未公开咨询即收紧政策，转向高风险人群定向检测
• 卡梅伦称新规是倒退，呼吁建立覆盖高风险人群筛查
• 英国前列腺癌年确诊约6.3万例、死亡约1.2万例
• 局灶治疗在英医保中供给稀少，约1.5万人或受益

英国新指引引发争议：中年男性不再自动享有前列腺癌检测资格

根据最新规定，50岁以上的男性将不再自动接受前列腺癌的血液检测。是否进行检测将由全科医生决定。曾接受相关检测并治疗的英国前首相卡梅伦勋爵对此表示，此举是“倒退的一步”。

在新规出台前，50岁以上的男性可以通过全科医生进行前列腺特异性抗原（PSA）检测，即使没有症状也能申请。

现在，医生将决定是否需要进行检测。

这一变化发生在英国政府决定不推行大规模前列腺癌筛查之后。政府转而主张针对高风险人群进行更有针对性的检测。新指引已于周四通过信函发送给各卫生机构，《每日电讯报》获得了这封信。

前列腺癌研究组织批评称，这是“令人震惊的背叛和倒退”，将导致每年数以千计的男性在确诊时已属晚期且无法治愈。

近期，多名中年名人被确诊为前列腺癌，包括克里斯·霍伊爵士和杰里米·克拉克森，这也增加了对PSA检测的需求。卡梅伦去年透露，自己也被诊断出前列腺癌。

此次收紧检测政策的决定，由英国卫生与社会保障部官员在未进行公开咨询的情况下作出。

信中写道：“前列腺癌风险管理项目指引已被撤回。”

信中还指出：“如果患者担心自己可能患有前列腺癌，可以向全科医生咨询是否进行PSA检测。全科医生将综合考虑患者的癌症风险，以判断是否适合进行PSA检测，并向患者明确说明检测的利弊。”

信中进一步表示，最新指引不再将50岁以上男性视为高风险人群，理由是年龄只是评估风险的因素之一，尽管患病概率确实会随年龄增长而上升。

卡梅伦勋爵对《每日电讯报》表示：“这又是一次倒退，也再次说明，为什么我们需要为所有高风险男性提供简单、规范、有针对性的筛查。”

他说：“筛查对于尽早发现癌症至关重要，因为越早发现，治疗通常越有效、越成功。我的癌症之所以能够及时发现并得到治疗，正是因为做了检测。”

他还呼吁：“我敦促新首相和卫生大臣拿出勇气和决心，停止这种复杂和混乱的做法，推出更进步、真正能够挽救生命的政策：建立一个覆盖所有高风险人群的、规范的定向筛查项目。”

“如果没有这样的项目，会有更多男性死亡，也会有更多家庭失去亲人。请重视这些警告，这本来是可以避免的，而且完全做得到。”

前列腺癌是英国男性最常见的癌症，每年约有63000人确诊，12000人死亡。

与此同时，英国国家医疗服务体系还被指责拒绝让数千名前列腺癌患者接受一种“有助于保住生活质量”的治疗。

这种治疗名为局灶治疗，是一种非侵入性疗法，专门针对癌细胞，同时尽量避免损伤周围组织。该疗法于2006年引入英国。

与放疗等其他癌症治疗方式相比，它可显著降低尿失禁和勃起功能障碍的风险。接受其他治疗的男性中，最多可有20%出现这类副作用。

然而，尽管约有15000名男性可能从中受益，这种治疗在英国国家医疗服务体系中仍然很少提供。

英国每年有数万名男性被诊断出前列腺癌，但据估计，真正获得这种治疗的人仅有600至700人。相比之下，私人医疗机构广泛提供该疗法，平均费用约为16000英镑。

卡梅伦在确诊前列腺癌后，自费接受了局灶治疗。

这位前首相是在妻子萨曼莎听到一档电台节目谈及相关症状后，敦促他去做PSA检测，随后被确诊的。

伦敦帝国理工学院的一项研究表明，局灶治疗与手术疗效相当。

《疯狂汽车秀》和《克拉克森的农场》的观众今年夏天得知克拉克森确诊后，普遍感到震惊。

这位《伟大的旅程》主持人在6月播出的《克拉克森的农场》中透露，自己于去年5月被诊断出“侵袭性”前列腺癌，但由于发现较早，他后来还表示自己已进入缓解期。

克拉克森在公开病情前，曾秘密接受高强度聚焦超声治疗，以针对肿瘤进行处理。

去年8月，医生在他的前列腺中发现恶性肿瘤，这也促成了那次秘密手术，而当时正值他的收获季中段。

他说：“这是一种侵袭性癌症。它本可能扩散，可能蔓延到胰腺……那就麻烦了。”

英国卫生部门一名发言人表示：“每名男性仍然有权向全科医生提出进行PSA检测的请求，最终决定权仍然在全科医生手中。”

作者：杰米·博伊斯

来源：Outrage as men are to be stripped of their right to a prostate cancer test with Lord Cameron describing it as a 'backwards step'

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