提起刘渡舟老先生调理心脏问题的思路，很多人并不了解，可以说是独树一帜！

提起刘渡舟老先生调理心脏问题的思路，很多人并不了解，可以说是独树一帜！

一说到心脏病，大家都很害怕，总觉得是心脏本身坏掉了。中医把心脏不舒服大体分成两类：

再发汗，人会浑身发抖，这种情况，就用苓桂术甘汤。

刘渡舟教授曾经感慨：现在不少中医，只知道心脏主管血脉，一碰到心脏不舒服，就大量使用活血药材，一心想要打通心血管里的瘀堵。

但是很多人忽略一个关键：心脏属于阳中之太阳，它最依赖阳气运转，血脉排在第二位。

心脏推动血液、主管情绪神智，前提都需要充足的心阳支撑。心脏阳气充足，跳动有力，各项功能才能正常运转。

一旦阳气亏虚，身体里的寒湿、水气就会到处乱窜，就好比朝廷

谢，堆积变成痰饮、水湿，向上冲击心脏。

心阳力量不足，压制不住水气，人就会胸痛、心慌、胸闷、气短。大家可以对照几个典型特征：

脸色发黑、发暗，皮肤上长出暗色斑块，中医叫“水斑”；舌头胖嫩，舌苔湿漉漉，水汪汪的；脉象发沉、发弦；情况严重的时候，脉搏不齐、断断续续。

既然根源是阳气不足、水湿上冲，调理思路就很清晰：温补阳气、利水、压制上冲的水气。

刘渡舟老先生认为，《伤寒论》这条条文描述的头晕、胸闷、气往上冲，正好和水心病的症状对应，所以选用苓桂术甘汤作为基础方。几十年临床验证，效果十分突出，足以看出刘老对古方深刻的理解。

刘老解读方子四味药分工：

茯苓有四大作用：第一，通过小便排出多余水湿，化解痰饮；第二，安定心神；第三，帮助肺正常运转；第四，强健脾胃，是方子里面的核心药材。

桂枝三大作用：补足心脏阳气、压制往上冲的水气、驱散阴寒邪气，同样是主力。

茯苓搭配桂枝，一边温阳，一边排水，把侵扰心脏的水气清理出去。正如名医叶天士所说：想要疏通阳气，不单单靠温补，还要把水湿通过小便排出去。

白术辅助茯苓健脾，从根源减少水湿生成；炙甘草搭配桂枝，增强温补心阳的力量。

四味药搭配在一起，温阳、利水、降逆，专门调理水心病，思路十分巧妙。

苓桂术甘汤真实案例

山西一位干部王先生，脸色发黑，胸口发闷、气短，没办法爬坡登高，经常心慌，能明显感觉到心跳间歇。西医确诊冠心病。

把脉脉象沉弦，还有间歇，舌头舌苔水滑。

连续服用5剂之后，脸上暗沉黑色慢慢消退，胸口憋闷缓解。又接着吃5剂，脸上黑斑持续变淡，心慌减轻，气短改善。

前后坚持服用五十多剂，没有更换别的方子，困扰多年的冠心病明显好转。

足以说明，这个方子针对水湿上冲、侵扰心肺的各类问题，对应到现代很多心脏疾病，是非常合适的方子。

再分享罗大伦老师遇到的病例。

一位阿姨，常年感觉心脏不舒服。那是冬天，她做过很多检查，经常去医院输液治疗，丹参、红花这类活血的药水几乎都用过。有时候稍微舒服一点，有时候完全没有效果。

整日忧心忡忡，总觉得心脏随时会出危险。经常胸口发闷、心跳

躺。很多人肺病治好之后没有好好调养，肺气长期虚弱。

他的舌头同样津液很多，湿漉漉的。

两个人都以苓桂术甘汤为主调理，没有大量添加别的药材。

这位阿姨服用几副药之后，胸口憋闷消失，呼吸顺畅，整个人轻松不少，后续再搭配少量养心药材巩固。

男士服用六副，咳喘明显减轻，状态好转。之后调整药方侧重滋补，身体慢慢恢复。隔了一段时间联系，虽然体质依旧偏弱，但相比之前改善巨大。

这就是古经方的魅力，只要对症，见效很快。

刘渡舟老先生这样评价苓桂术甘汤：仅仅四味药材，配伍精妙，力量十足，在临床上常常收获意想不到的效果。

⚠️【重要提醒】

苓桂术甘汤为中医经典经方，适合阳虚水饮上冲人群。如果属于阴虚火旺、体内燥热的人群并不适合。大家切勿自行抓药长期服用，请在专业中医师辨证之后再使用。

文中全部药材：性味、归经、功效整理

1. 茯苓

性味：甘、淡，平

归经：归心、肺、脾、肾经

功效：利水渗湿，健脾，宁心。既能排出体内多余水湿，又能强健脾胃、安定心神。

2. 桂枝

性味：辛、甘，温

归经：归心、肺、膀胱经

功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。温补心阳，驱散寒邪，压制上冲的水气。

3. 白术

性味：苦、甘，温

归经：归脾、胃经

功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。从根源健脾，防止水湿不断生成。

4. 炙甘草

性味：甘，温

归经：归心、肺、脾、胃经

功效：益气补中，清热解毒，调和诸药。温补心气，搭配桂枝扶助心阳，协调方子中各类药材。

5. 丹参

性味：苦，微寒

归经：归心、肝经

功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。疏通血脉，化瘀止痛。

6. 红花

性味：辛，温

归经：归心、肝经

功效：活血通经，散瘀止痛。疏通经络，消散瘀血。

补充说明

1. 核心方剂苓桂术甘汤四味药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草；

2. 丹参、红花仅在案例中提到，属于临床上常用活血化瘀输液药材，并非苓桂术甘汤组成；

3. ⚠️温馨提示：苓桂术甘汤适用于阳虚水饮上冲证，阴虚燥热人群不适合，切勿自行抓药服用，需要中医师辨证使用。

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