北京
投保人买保险时未如实填写既往病史，发生保险事故后保险公司以此拒赔，法院是否会支持？近日，简阳法院审结一起人身保险合同纠纷案件，既依法支持被保险人的理赔诉求，也指出隐瞒既往病史行为违背诚信原则，为公众投保维权划清了法律界限。
2022年，周某强通过某线上平台为其父亲周某投保医疗保险并开通自动续保，保险期限自2023年7月1日至2024年6月30日。保险期内，周某因交通事故受伤住院，产生十余万元医疗费。在获得侵权方部分赔偿后，周某向保险公司申请理赔。保险公司核查发现，周某此前曾患肛肠病(痔疮)住院治疗，投保时未主动申报该病史，据此主张投保人未尽如实告知义务，拒绝支付保险金。周某为维护自己的合法权益，诉至法院。
法院经审理查明，周某既往肛肠病属于普通轻症且早已治愈，本次受伤是交通事故外力所致，该病史与本次保险事故不存在任何因果关系，也不足以影响保险公司当初作出承保或上调保费的决定。同时，保险公司于2024年3月便知晓该病史情况，却未在法律规定期限内行使合同解除权，解除权已消灭，其拒赔主张缺乏法律依据。故判令保险公司赔付对应保险金。
法官提醒：只有未告知疾病与出险事故存在因果关系、且足以左右承保判断时，保险公司才可拒赔；若二者无关联，则不能以此免除赔付责任。但如实告知是保险活动的法定诚信义务，倘若隐瞒的疾病后续直接引发保险事故，保险公司有权解除合同。保险合同中，需要投保人与保险人共同坚守诚信底线，让保险真正发挥风险保障作用。(张雁云)
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