湖南
生活中不少老年人会出现后背弯曲、肩膀前扣、身形佝偻、身高变矮的现象，而很多人觉得这就是衰老的必然结果。湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科盖景颖副主任医师介绍，其实，中老年性驼背与自然老化有关，但不完全决定，很大一部分弯腰驼背是在骨骼肌肉退变的基础上伴随长期不良习惯共同造成，多数可以提前预防或者改善。
年龄增长，脊柱骨骼老化退变
人的挺拔体态依靠脊柱支撑，脊柱由多节椎骨和椎间盘连接而成，也是老化最先受累的部位。
椎间盘脱水萎缩，脊柱缩短变弯 年轻人的椎间盘水分充足，像弹性胶垫，维持脊柱高度，保持腰背挺直。随着年龄增加，椎间盘含水量下降，逐渐干瘪变薄、弹性变差。脊柱前侧椎间盘萎缩快于后侧，椎骨间隙前窄后宽，脊柱向前弯曲，这是老人轻微驼背、身高降低的基础原因。
骨质疏松造成椎体塌陷变形 这是重度驼背最主要原因，中老年女性多见。年龄增长，钙质流失、骨密度下降，容易发生骨质疏松。椎体多为松质骨，质地疏松，骨骼变脆后，日常站立、行走、弯腰的压力日积月累，椎体前方被压塌，形成楔形改变。多节椎体相继塌陷，脊柱形成固定前弯，后背隆起佝偻。骨骼一旦出现这种结构性变形，很难自行恢复。
肌肉力量衰退，无法维持体态
脊柱如同支架，腰背、肩颈肌肉就是固定支架的绳索。 老年人群容易出现肌少症，肌肉萎缩、肌量减少、肌力下降。背部竖脊肌、菱形肌、斜方肌力量不足，无法拉住脊柱对抗身体前倾；胸前肌肉紧张收缩，前后力量失衡，肩膀前扣、腰背塌陷，进一步加重驼背。
不良生活习惯，加速驼背形成
驼背并非年老时突然发生或者并非必然发生，很多是长年习惯累积，衰老后让问题进一步显现。
1. 长期弯腰劳作、低头看电子设备，脊柱持续前倾，固化弯曲形态；
2. 久坐少动，腰背肌肉废用性萎缩，骨骼缺少力学刺激，钙流失加重；
3. 床垫过软、长期蜷缩侧卧，脊柱无法维持平直，加重体态变形；
4. 饮食缺钙、日晒不足，骨骼老化加速。
中老年性驼背的健康危害
驼背不只是外观不好看，严重时会带来身体损害：
压迫胸腔，肺活量下降，稍活动就胸闷气喘；
挤压腹腔，影响肠胃消化，容易腹胀、食欲不佳；
腰背受力不均，反复腰痛，诱发腰椎相关问题；
身体重心前倾，平衡变差，摔倒、骨折风险显著升高。
中老年驼背的预防与改善
盖景颖建议，改善轻度驼背，或阻止重度驼背继续加重，可做好以下几点：
重视补钙与维生素D 日常多摄入牛奶、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜；每日户外活动晒太阳1520分钟促进钙吸收。必要时遵医嘱服用钙剂、维生素D，延缓骨质疏松，避免椎体塌陷。
加强腰背肌肉锻炼 避免久坐久卧，选择温和运动：靠墙站立、扩胸运动、慢走、八段锦等，增强背部肌力，改善身体前倾。
纠正日常体态 站立行走时有意识挺胸沉肩，避免长期低头弯腰；选用软硬适中床垫，睡姿优先平躺，减少蜷缩。
定期筛查骨密度 50岁以上人群建议每年检测骨密度，尽早干预骨质疏松，防止骨骼发生不可逆变形。
老年性驼背并不是变老的“标配”，而很大一部分都是骨骼退变、肌肉流失、不良习惯共同作用的结果。做好骨骼养护、均衡营养、适度锻炼、纠正体态及干预骨质疏松，老年人也可以维持舒展挺拔的身姿。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员章茹 倪慧丽
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