很多人对新冠的印象,还停留在高烧、浑身酸痛、流鼻涕这些典型症状上。不少人会下意识认为:只要不发烧,就没有感染病毒。但结合近期多地医院呼吸科接诊情况来看,当前流行的变异毒株,表现已经发生明显变化,大量感染者全程没有发热、流涕的表现,病毒悄无声息在体内复制,很容易被当成普通劳累、上火忽略掉。
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不少临床医生反复提醒,隐匿性感染是现阶段最需要警惕的情况。它不是完全没有身体反应,只是信号非常微弱,很容易和日常身体不适混淆。很多人明明已经感染,却依旧正常上班、外出,在不知不觉中把病毒传给身边家人、同事,这也是这一轮传播速度加快的重要原因。
为什么本轮新冠会出现不发烧、不流涕的情况
很多人会疑惑,同样是新冠病毒,为什么有的人高烧难受,有的人却几乎没什么明显感受。
病毒经过多轮变异之后,致病特点出现改变,现在流行的毒株,对呼吸道的侵袭模式发生变化,发热不再是必有的症状。人体免疫系统对抗病毒,不一定都会触发高烧反应。当病毒入侵人体,部分人的免疫应答比较平缓,不会启动高强度的发热防御,就不会出现体温升高。
这种情况分为两类,一类是无症状感染者,核酸或者抗原检测阳性,但完全没有任何不舒服;另一类是轻症隐匿感染,没有发烧流鼻涕,但会出现一些容易被忽视的细微身体信号。
这里要分清一个关键点:不发烧不等于没有传染性。哪怕身体没有明显难受,呼吸道分泌物中依然存在病毒,依然可以通过飞沫、接触进行传播,这点一定要记牢。
有一部分人群更容易出现这种隐匿感染。比如免疫力相对稳定的青壮年,身体可以和病毒形成短暂的“平衡状态”;还有部分老年人,身体免疫反应迟钝,就算已经被病毒入侵,也不会出现明显发烧,这一类人群风险反而更高,很容易耽误观察和调理。
没有发烧流涕,身体会发出哪些隐蔽预警信号
不少人会把身体的小不舒服归为熬夜、天气干燥、工作太累,错过识别感染的机会。结合临床接诊病例,下面这几种表现,就算体温正常,也要多加留意。
第一,咽喉干痒、异物感。这是隐匿感染比较多见的首发表现。和普通上火不一样,这种喉咙不适不是喝几杯水就能缓解。初期只是喉咙发痒,有异物感,吞咽的时候会有轻微刺痛,夜里平躺之后不适感会加重,普通润喉方式改善效果有限。
第二,莫名浑身乏力、身体发沉。明明没有干重活,睡眠也充足,却总觉得提不起精神,稍微走动、做点家务就感觉疲惫,休息一两天依旧得不到缓解。这种乏力是病毒消耗身体能量带来的,很多人第一反应只会觉得自己累到了,不会联想到病毒感染。
第三,阵发性干咳。没有痰,也没有流鼻涕,时不时会咳几声,喉咙发紧。咳嗽不会持续不停,一阵一阵发作,很多人当成换季嗓子敏感处理。
第四,头晕、脑袋昏沉。没有感冒流鼻涕,却经常性头脑发懵,注意力很难集中。很多人会归因为睡眠不足、压力大,忽略病毒带来的身体影响。
第五,嗅觉味觉轻微减退。没有明显鼻塞流涕,但是吃东西感觉味道变淡,闻气味不如以前灵敏。这种变化往往很轻微,很多人自己都很难察觉。
需要说明,上面这些表现,不是出现任意一条就等于感染新冠。普通感冒、上火、睡眠不足同样会引发类似情况。判断的核心:如果多种不适同时出现,持续2‑3天不见好转,近期有过人员密集场所接触史,就建议做抗原检测进行排查,不要凭感觉下结论。
哪些人群要格外重视隐匿感染
不是所有不发烧的感染都没有风险。大部分年轻人,身体免疫力较好,就算是隐匿感染,大多可以依靠自身免疫力慢慢恢复。但下面几类人群,千万不能掉以轻心。
1. 65岁以上老年人。老年群体免疫反应偏弱,很多人感染之后不会发烧,但是病毒依然会对身体造成损伤。哪怕只有乏力、食欲变差,也要密切观察身体状态,重点留意精神、吃饭、呼吸情况,必要时及时就医。
2. 有基础慢性病的人群。患有高血压、糖尿病、心肺疾病的人,感染之后,哪怕没有高烧,也有可能加重原有基础病,需要加强监测。
3. 体质偏弱、长期服药、免疫功能低下的人。这类人群身体防御能力有限,隐匿感染也可能带来病情进展,不能因为没有发烧就完全放任不管。
重要提醒:不要因为不发烧就拒绝做检测。抗原检测是居家最简单的筛查手段。如果有可疑不适,建议间隔24小时复测一次,避免早期病毒载量低出现假阴性结果。
居家遇到隐匿感染,该怎么正确处理
面对这类隐匿感染,既不要过度恐慌,也不能完全放任不管,做好这几件事就足够。
第一,做好居家休息。一旦抗原测出阳性,尽量减少外出,不要硬扛着上班。充足休息是身体对抗病毒最重要的条件,不要熬夜、不要剧烈运动,避免过度消耗免疫力。
第二,对症护理,不乱吃药。没有发烧就不需要服用退烧药物。喉咙干痒可以用淡盐水漱口;干咳可以多喝温水。千万不要盲目叠加多种感冒药,不要乱吃抗生素。抗生素对病毒无效,滥用反而会加重肝肾负担。
第三,做好家庭防护。居家期间,尽量和家里老人、小孩分开用餐,餐具单独清洗;房间定时开窗通风,每天2‑3次,每次半小时左右;勤洗手,减少交叉传染的风险 。
第四,学会识别危险信号。就算全程不发烧,如果出现下面情况,不要继续居家观察,及时前往医院就诊:精神状态明显变差、食欲大幅下降、呼吸急促、胸闷气短,老年人出现意识模糊,血氧饱和度持续偏低。
日常怎么降低隐匿感染带来的风险
病毒变得更加隐匿,不等于我们就没有应对办法。调整防护思路,就可以有效降低被感染,以及传染家人的概率。
第一,密闭公共场所做好防护。在地铁、商场、医院、办公室这类人员密集、通风差的环境,规范佩戴口罩,减少呼吸道接触风险;户外空旷通风环境,可以不用佩戴口罩 。
第二,坚持通风和手部卫生。居家、办公场所定时开窗换气;外出回来,饭前便后,认真洗手,不要用手随意触碰口鼻眼睛。
第三,不要仅凭体温判断健康。不要觉得“不发烧就没事”。如果近期接触过较多人员,身体出现不明原因的乏力、咽喉不适,及时做筛查,早发现、早隔离,就能减少传给家里老人小孩的风险。
第四,保持稳定的生活状态。均衡饮食,保证睡眠,适度运动,维持自身免疫力,是抵御病毒最基础的屏障。
很多人会陷入两个极端:要么看到一点不舒服就过度紧张,盲目吃药;要么看到不发烧就完全放松警惕。科学的态度是,重视但不恐慌,了解病毒的新特点,学会识别身体发出的细微信号,做好日常防护,出现异常及时排查。
话题讨论
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