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新冠阳性率升至22.3%,多病原叠加流行下广谱抗病毒药物再受关注

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8月6日,中国疾控中心发布第31周全国急性呼吸道传染病哨点监测数据。全国哨点医院门急诊流感样病例中,新冠检测阳性率为22.3%,居首位;流感病毒13.3%,位列第二。尽管阳性率仍在上升,但增速已明显趋缓(前一周环比升4个百分点,本周仅1.9个百分点),中疾控判断总体处于中流行水平,仍属周期性波动,强度与前两年相当。

多病原叠加,"分不清是哪种病毒"仍是现实难题

监测显示,门急诊样本阳性率前三位病原体为新冠(22.3%)、流感(13.3%)、肠道病毒(4.1%);住院样本前三位为新冠(8.2%)、流感(5.8%)、人偏肺病毒(5.5%)。

"近期发热门诊接诊的新冠感染者,绝大多数以咽痛、干咳、流鼻涕为首发症状,发热以中低热为主。"南方医院感染内科主任医师彭劼指出。这与流感症状高度重叠,仅凭临床难以区分。

当前主要流行株为NB.1.8.1变异株,WHO列为"需监测变异株",传播力增强但致病力未升,主要侵犯上呼吸道,重症占比极低。15~59岁中青年群体阳性检出占比最高,南方省份显著高于北方。

广谱抗病毒药物填补"病原不清"下的用药空白

多种病原体同时流行、症状无法区分,"一对一"的单靶点抗病毒药物暴露短板。能够覆盖多种RNA病毒的广谱抗病毒药物因此受到更多关注。

法维拉韦是其中的代表药物,作为RNA聚合酶抑制剂,常用于流感病毒感染性疾病的治疗,已获《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》核心推荐,新冠治疗有效性亦获俄罗斯、印度、日本等多国认可。临床研究显示,法维拉韦组核酸转阴时间显著短于对照组(4天 vs 11天),CT改善率达91.43%。且其作用靶点在不同变异株间高度保守,面对NB.1.8.1仍保持稳定活性。

感染后前几天是抗病毒治疗的"黄金窗口期"——此时病毒正处于快速复制阶段,及时用药可有效压低病毒载量、缩短病程、降低重症风险。但现实中,多数人出现症状后并不会第一时间去医院检测,等到确诊再开始用药,往往已错过最佳干预时机。

专家建议:在新冠与流感叠加流行的当下,家庭可适当储备广谱抗病毒药物,确保在症状出现的早期阶段就能第一时间启动治疗,而非"等得起、拖不得"。当然,用药需在医生指导下进行,特殊人群应充分评估风险。

潇湘晨报·晨视频记者夏盛

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