江苏
盐城大丰:生死竞速26天！ECMO+多学科联合创生命奇迹！
2026年7月1日清晨一名51岁男性患者因外伤致全身多处剧痛呼吸困难被工友紧急送至大丰人民医院急诊抢救大厅一场持续26天的“生命保卫战”就此打响
技术突破：ECMO先行，打开生命通道
患者被推进抢救室时，意识已经模糊。检查结果让所有人的心都提了起来——右侧多根肋骨断裂，胸腔内有大量积血，肺组织严重挫伤，断裂的肋骨甚至刺入肺里，锁骨与肩胛骨亦呈粉碎性损伤。对常人而言再自然不过的一呼一吸，对他而言已成奢望：肺功能几近“停摆”，即便呼吸机全力输送纯氧，血氧饱和度仍徘徊在80%上下——这意味着他始终处于严重缺氧状态，且时间窗口极为有限。
手术迫在眉睫：必须复位肋骨、修补肺部、清除积血。然而，以他当时的身体状况，根本无力承受任何常规开胸操作。不手术，必死无疑；手术，下不了台——这是一道残酷的生死死结。
面对如此危局，ECMO团队果断决策：VV-ECMO先于手术介入。ECMO的原理，是将患者暗红色的静脉血引出体外，经人工膜肺加氧后，变为鲜红色的动脉化静脉血再回输体内，暂时替代几近“罢工”的肺脏。待氧合趋于稳定，手术才获得安全操作的空间。在ECMO全程护航下，胸外科团队连夜从容实施胸腔镜下右下肺修补术、右侧第4-8肋骨骨折切开复位内固定术、部分胸廓成形术及胸腔闭式引流术，术中清除胸腔积血约600毫升，植入5根肋骨锁定接骨板。“先上ECMO、再手术”这一技术路线的成功实践，标志着大丰人民医院在严重胸部创伤的ECMO支持手术领域实现了零的突破。
多学科联合：六个单元环环相扣，接力救治
如果说ECMO是“生命之盾”，那么多学科协作就是“破局之矛”。
重症医学科全程负责ECMO运行管理、呼吸机策略滴定、液体管理和营养支持，7月6日顺利撤机，7月7日完成经皮气管切开，为后续康复奠定基础；
胸外科在ECMO支持下精准完成急诊手术，一次性解决右侧多发肋骨骨折、胸廓塌陷和肺破裂三大问题；
骨科在患者生命体征稳定后接力完成右侧锁骨粉碎性骨折内固定术及右髋部脱套伤扩创+VAC负压引流术；
临床药学室与微生物室针对患者因严重创伤、长期住院及多处导管留置而并发的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染，依据药敏结果制定精准抗感染方案；
麻醉科与手术室全程保障ECMO转运及术中生命支持；
护理团队则贯穿始终，精细落实ECMO管理、气道护理、伤口照护及VTE预防。
从7月1日入院到7月26日转出重症病房，26个日夜里，六个专业单元环环相扣，接力救治，没有一刻脱节。
“从患者推入EICU的那一刻起，我们就做好了打持久战的准备。ECMO护航下的严重多发伤救治，是一项团队系统工程——每一次参数调整、每一次跨科会诊、每一次转运交接，都需要所有人严丝合缝的配合。这次能够顺利把患者救回来，是整个团队共同努力的结果。”重症医学科救治团队如是说。
重磅预告：ECMO技术在该院的应用前景
大丰人民医院ECMO团队已具备独立开展VA-ECMO和VV-ECMO的能力。此次严重创伤患者的成功救治，充分验证了ECMO技术在基层医院创伤救治中的可行性与安全性。
下一步，该院将继续完善ECMO快速响应机制，致力将ECMO从“最后手段”前移至“主动保障”，让更多急危重症患者在家门口就能享受到高水平的生命支持技术。
从ECMO的率先介入到胸外科精准手术再到骨科接力修复以及贯穿全程的重症监护和临床药学支持这一例严重多发伤的成功救治是技术突破与多学科协作的完美融合为生命坚守，为健康护航大丰人民医院将继续以技术创新为驱动以多学科协作为支撑不断提升急危重症综合救治能力守护每一位患者的生命与健康
来 源：大丰人民医院
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