北京
46岁的陈先生，2年前他开始走路打晃、说话含糊，连喝水都经常呛咳，最终确诊为小脑性共济失调，这个结果让他始终没法接受：“我们家族上下几十口人，从来没人得过这个病，怎么偏偏就我查出来了？”
从医四十余年，宋永进医生一直专注于小脑萎缩、共济失调这类神经退行性疾病的中医调理，这个问题也是他门诊上被问得最多的问题之一。很多人对共济失调的认知，还停留在“这是遗传病，家族没病人就不会得”的误区里。宋永进医生解释，共济失调其实分为遗传性和散发性两大类，临床上接近一半的小脑性共济失调患者都是散发性发病，并没有家族病史。这类患者的发病和后天诱因密切相关：长期大量饮酒造成小脑神经慢性损伤、长期接触神经毒性化学物质、自身免疫炎症累及小脑、代谢异常、病毒感染侵犯中枢神经，都可能诱发小脑神经元变性萎缩，进而导致共济失调。所以哪怕家族里没有一个人患病，也可能因为后天因素诱发疾病。
在四十余年的临床摸索中，宋永进医生针对小脑性共济失调的核心病机，总结出了中药滋肾荣脑汤的调理思路。他认为，本病归属于中医“痿证”“喑痱”范畴，核心病机是肾精亏虚、髓海失养——肾主骨生髓，脑为髓海，肾精耗损日久，脑髓得不到持续的濡养，就会逐渐萎缩失用，出现走路不稳、肢体摇晃、言语不清这些症状。因此调理要从整体出发，以滋肾填精、荣脑通络为核心，再根据每个患者的体质、症状辨证加减，一人一方，逐步改善脏腑状态，濡养受损的神经组织，进而改善症状。
就拿陈先生来说，他常年做工程监理，应酬多，有二十多年的饮酒史，每天都要喝半斤以上白酒，确诊后因为“家族没人得病”，一度灰心打算放弃调理。听完宋永进医生的解释，解开了心里的疙瘩，坚持用滋肾荣脑汤调理半年后，原本走路不稳的他，已经能跟之前差不多行走，喝水呛咳、说话含糊的症状也明显缓解。
面对患者对预后的担忧，宋永进医生也始终秉持着坦诚的态度：就目前的医学水平来说，不管是遗传性还是散发性的小脑性共济失调，都还没办法彻底治愈，但这绝不代表就不需要干预、没有希望。很多患者一听到“治不好”就直接放弃，任由疾病进展，短短几年就卧床失去自理能力；但如果能尽早进行正确的调理，不仅可以改善现有症状、提升生活质量，更重要的是能够延缓疾病进展，延长疾病的稳定期，不少坚持调理的患者，几年、甚至十几年都能维持基本的自理能力，正常参与家庭生活，这就是调理最有价值的结果。
对于散发性共济失调患者来说，发病后的困惑和绝望往往比疾病本身更折磨人，宋永进医生也提醒：查出疾病不用先慌，找对原因、积极进行正确干预，就能握住更好生活的主动权。——公众号《安康医语》
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