一项新研究显示,DNA模式或许能在常规检测发现血癌进展的数年前,提前揭示某些血癌是否正在恶化。该研究发表于美国癌症研究协会(AACR)旗下期刊《癌症发现》,共追踪了30名骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者——这是一类骨髓产生过多血细胞的血液癌症。研究人员监测患者血液和骨髓中的DNA遗传变化,随后分析这些变化是否与血细胞计数、病情稳定或进展为骨髓纤维化或急性白血病相关。 结果发现,病情保持稳定的患者,其DNA往往也保持稳定,没有出现癌症相关的遗传变化。英国威康信托桑格研究所的研究人员表示,这提示基因组“安静”的MPN更可能维持稳定。而病情恶化的患者,其DNA往往在常规血液检测发现进展前数年就已出现变化,因为新的异常细胞群不断出现并扩增。 30名参与者中有9人最终发展为急性髓系白血病(AML),但他们的疾病进展方式并不相同。部分患者的MPN细胞逐渐累积有害突变;另一些患者的白血病似乎源自一组独立的异常血细胞。在发展为骨髓纤维化的患者中也观察到类似差异。 研究人员还发现,羟脲——一种常用于控制MPN患者血细胞的药物——会在血细胞中留下可辨识的DNA微小变化模式。然而,没有证据表明该药物会引发白血病。类似模式也与阿扎胞苷有关,这是一种用于治疗某些血液癌症的药物。 此外,三名参与者患有“三阴性”原发性血小板增多症,这种情况通常被归类为血癌,但研究人员未在其中发现基因变化的相关迹象。
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