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医生治肥胖,为何要先读懂艺术史?

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在欧洲肥胖大会上(ECO 2026)发表的一项新研究认为,了解肥胖在历史上不同时期的艺术作品中是如何被描绘的,可以让医生更有同理心、更少评判,从而帮助患者获得更好的治疗效果。

肥胖作为美、权力与地位的象征

美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(UT Health)的儿科内分泌学家迈克尔·亚菲(Michael Yafi)还推测,“GLP-1脸”——即使用GLP-1药物快速减重后可能出现的憔悴面容——将出现在未来的艺术作品中。

亚菲博士利用跨越数个世纪的艺术作品实例来说明,直到近代以前,肥胖一直被视为繁荣、财富、高社会地位和体力的标志。

“长期以来,丰满圆润是繁荣、财富、高社会地位和体力的象征,”他解释道。“肥胖的男性被描绘成英雄、领袖、皇室成员和贵族,而身体脂肪过多的女性则是美丽、生育能力和繁荣的象征。”

这类例子中最早的一个是沃尔道夫的维纳斯像,一尊被认为有2.4万至3.2万年历史的石像。亚菲博士说,这尊雕像表现了一位身体脂肪过多、臀部、乳房等生殖特征都被夸大了尺寸的女性。

更多的例子也能在中世纪的宗教艺术里看到,这些作品中的儿童和天使常被画成皮肤皱巴巴、身上有肉褶子的样子。

“肥胖也是权力的象征,”亚菲博士说。“我们从土耳其的研究得知,1258年至1926年间在位的36位奥斯曼帝国皇帝中,有29位被画成肚子大的样子,或有记载说他们患有肥胖症。”

作曲家巴赫和亨德尔也被画成胖胖的样子。“巴赫和亨德尔随着年龄增长,视力都越来越差,很多人都觉得这跟2型糖尿病有关,”亚菲博士说。

鲁本斯、雷诺阿等艺术家几个世纪以来一直从身材丰满的女性身上获取灵感。

蒙娜丽莎呢?亚菲博士说:“达·芬奇那幅标志性画作里,那位带着神秘微笑的女子——丽莎·盖拉尔迪尼——被画得身材丰腴。有人推测她患有脂肪代谢紊乱,也就是说她无法正常分解脂肪,但更简单的解释是她在怀孕期间体重增加了。毕竟,那时候她已经生过四个孩子了。”

现代的污名化与GLP-1的兴起

亚菲博士说,人们对肥胖的描绘一直到上世纪下半叶才发生改变,当时医生们发现富含饱和脂肪的饮食与肥胖以及代谢和心血管疾病之间的联系。

“这导致人们颂扬瘦弱——往往是脱离现实的瘦弱——的男性和女性,而肥胖则被污名化,”他解释道。“突然间,瘦人变得美丽,而几个世纪来一直为艺术家带来灵感的女性不再被视为有吸引力。”

如今,GLP-1类药物能让人们减掉很多体重。对一些人来说,这让他们的脸变成了“GLP-1面容”,也就是脸颊、太阳穴和眼下的脂肪快速流失,让皱纹更明显,皮肤看起来很松,眼睛也显得凹陷。

“大家现在都在聊这个现象,整形医生也在记录这种现象,我认为随着更多人使用这些药物,GLP-1面容会出现在艺术作品里,”亚菲医生说。“我敢肯定,如果毕加索活到今天,他一定会把它画下来。”

艺术能教医生什么

亚菲医生以前是音乐会钢琴家,一直对艺术很感兴趣。他认为,这样把医学和艺术联系起来,能让医生更好地理解肥胖症。

“如果医生们知道,几百年来肥胖一直被看作是一件好事,这样他们就不会带着偏见,也更有同理心,”他说。“反过来,这又能让他们更全面地治疗患者,这样患者就能取得更好的治疗效果。”

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