河北
来源：重庆晨报
近期，孕妇因药品说明书标注“禁用”“慎用”便不敢用药、选择硬扛的话题引发广泛关注。北京妇产医院药事部药师王然表示，疾病本身对母胎健康的影响往往大于规范用药的潜在风险，盲目硬扛反而可能伤害母婴。孕期常见病有多种安全药物可选，孕妇可在专业指导下合理用药，无需谈药色变。
孕期生病硬扛风险真不小
“谈药色变”是不少准妈妈的本能反应，很多人觉得不吃药就是对胎儿最好的保护，哪怕感冒发烧、基础病波动也选择咬牙硬扛。社交平台上，“孕期吃药致畸”的片面说法反复传播，进一步加剧了准妈妈们的用药焦虑，不少人哪怕持续高烧数天、咳嗽严重影响睡眠，也坚决不肯就医用药。临床中，因惧怕药物副作用拒绝用药的孕妇不在少数，这种看似稳妥的选择，实则可能将母婴置于更大的风险中。
“药物与疾病对胎儿的影响是同时存在的两种风险因素，但疾病本身的影响万万不可忽视。”王然介绍，孕期持续高热可能影响胎儿神经发育，增加神经管缺陷风险；严重的细菌、病毒感染可能透过胎盘影响胎儿生长；如果孕妇合并高血压、糖尿病等基础疾病，病情控制不佳还可能诱发子痫前期、早产等严重并发症。她表示，孕妇在医生评估下及时选用安全性证据充分的药物，整体获益远大于盲目硬扛，一味拒绝用药并非保护胎儿的正确方式。
慎用禁用二者差别可大了
不少孕妇分不清“孕妇慎用”和“孕妇禁用”的区别，只要看到相关标注就一概避而远之。王然解释，两者的风险等级和使用原则完全不同，“孕妇慎用”的药物，在确有治疗需要时，经临床医生或药师专业评估判断，可以酌情使用；而“孕妇禁用”则意味着药物风险等级较高，或是缺乏针对孕妇群体的充分安全性数据，孕妇绝对不能自行服用。很多标注“禁用”的药品，是受伦理限制无法在孕妇群体中开展临床试验，因此标注较为保守，并不等同于使用后一定会伤害胎儿。
“对于感冒发热、头疼、过敏等常见病，孕妇有足够的安全药品可供选用。”王然说，确诊流感病毒感染的孕妇，应在发病48小时内尽早使用抗病毒药；普通细菌性感染可遵医嘱选用头孢类、青霉素类抗菌药物。退烧首选对乙酰氨基酚，抗过敏可选口服抗组胺药，尽量选择单一成分制剂，避免复方感冒药。轻度皮肤过敏可用炉甘石、氧化锌等外用药，严重湿疹可在短期监测下使用弱效外用激素软膏，中成药需遵医嘱使用，不宜自行选用成分复杂的药品。
误服禁药别擅自做决定
也有部分孕妇有过意外服用禁用药物的经历，事发后过度焦虑，甚至直接考虑终止妊娠。王然提醒，意外服用禁用药物后不必过度恐慌，并不是用了禁用药品就必须终止妊娠。不同孕周服药的风险差异较大，比如受精后两周内药物对胚胎的影响多为“全或无”，要么导致自然流产，要么基本不会造成伤害，最终需要结合服药时间、药物种类、剂量以及孕周等多方面因素综合评估。
王然建议，出现这种情况后，孕妇应及时到医院进行全面的专业评估，不要自行做出终止妊娠的决定。目前国内多数三甲医院都开设有药学门诊，可为孕妇提供一对一的用药风险评估、用药方案调整等专业服务。日常自行使用非处方药时，应遵循“单一成分、低剂量、短疗程”的原则。孕妇生病后优先咨询妇产科医生或专业药师，也不要轻信所谓“孕期安全”的偏方、保健品，不少产品成分不明，反而可能带来未知风险，在专业指导下安全用药，才能真正守护好自身与胎儿的健康。
据北京日报
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