数智赋能“小切口” 医保服务“大提升”——广州市医保便捷支付体系的创新实践

在广州这个常住人口超1,900万、优质医疗资源高度集聚的粤港澳大湾区核心引擎城市，就医缴费曾经是群众的“烦心事”：挂号排一次，检查排一次，拿药再排一次，一次排队少则十分钟，多则半小时以上。医院里，人工收费窗口一字排开，却依然难掩长队；群众抱怨“看病变等人”，医院也为居高不下的运营成本和人满为患的就医环境而头疼。如今，这一切正在悄然改变——平均缴费时长从数十分钟压缩到数秒以内。这背后，是广州医保历经十年多的“便捷支付变革”。

从“排队半小时”到“秒级结算”

时针拨回2016年，广州在全国率先启动医保移动支付试点，第一次打破了“缴费必须去窗口”的物理限制。2018年，这项改革纳入广州市十件民生实事并全面推广。但广州医保没有止步——他们发现，移动支付虽然省去了窗口排队，患者仍需掏出手机、打开APP、确认……“操作感”依然存在，怀抱婴儿的妈妈和无人陪诊的老人依然难以操作。

真正的突破发生在2021年。广州医保以“解决缴费排队时间长”这一群众最直接的痛点作为“小切口”，联合广东银联、医保协议银行和定点医疗机构，创新推出就医信用无感支付。挂号前签约、就诊时授权、医生开完单——系统自动秒级完成医保结算和个人账户扣费，结果实时推送到手机。患者全程无需起身、无需掏手机、无需任何操作，真正实现了“免排队、免操作、秒结算”。

“以前带孩子看牙，光是来回缴费就要大半个小时。现在医生开完单直接扣，拍片、治疗无缝衔接，40分钟左右就全部搞定。”在南方医科大学附属口腔医院，王女士的体验成了无感支付最生动的注脚。该院副院长徐淑兰介绍：“推广无感支付后，诊疗过程更连贯，医生也更专注。在门诊量增长15%的情况下，医院仍保持高效运转。”

四端一体：一场多方协同的“接力赛”

无感支付的便捷背后，是一套高效运转的协同机制在支撑。广州医保发挥政府主导牵引作用，定规则、搭桥梁、强支撑，依托国家医保信息平台履行医疗费用清分的核心职责；银联发挥金融基础设施平台优势，建平台、定标准、做枢纽，推行“一次接入、全域联通”的集约化模式；银行发挥资金结算专业优势，供服务、保支付、强结算，承担金融业务运营责任；医院承担落地实施主体责任，改系统、嵌流程、推信息，优化就医服务流程。四方各司其职、同频发力，形成了权责清晰、闭环联动的“四端一体”数智新格局。

这一模式的妙处在于：医院不需要与多家银行逐一对接，通过对接银联统一平台即可快速上线，建设成本降低、周期缩短；群众只需一次签约，即可在全市通用。依托“银联云”服务器及金融级安全防护，由专业机构7×24小时运营清算，确保交易全程安全可控。

三大功能，精准回应三类需求

聚焦群众看病缴费的痛点，广州医保打造了三个核心功能。

无感结算——适合追求极致便捷的人群。既可在挂号或就诊前确认启用，也可在诊间由医生直接发起，甚至在排队缴费时也能“即时签约、即签即用”。在广州开发区医院，妇产科主任刘红娥深有感触：“有了无感支付，孕妇就算没人陪伴，也不需要挺着大肚子来回折腾缴费；妇科患者还未出诊室已完成缴费结算，免除了排队碰到熟人的尴尬，隐私更有保障。”

信用赋能——为有临时资金周转需求的参保人提供新选择。合作银行基于就医场景推出医保专属信用产品，授予不低于5,000元的医保专项信用额度，免息期长达56天，全程线上申领、秒审秒批。签约采用“1+1”模式：优先绑定本人医保个人账户，同时可从储蓄卡、信用卡或医保专项信用额度中再选一个备用账户，资金无感切换，既缓解压力又提升支付成功率，普惠金融在医疗领域真正落地。

亲情代付——专门解决“一老一小”的数字鸿沟。签约后，群众可关联本人父母、配偶或孩子的信息开通“亲情付”，家属就医时个人负担费用自动从签约人账户无感支付，老人、儿童无需操作手机，也无需排队缴费。目前已有超20万人享受“亲情付”服务，让医保服务有了温度。

多元选择，总有一款适合你

无感支付并非唯一选项。广州医保秉持“把便利留给群众，把时间还给就医”的理念，构建起一个多元互补的便捷支付体系：

移动支付：2016年率先启动，2018年全市推广，2023年升级为国标版，适合习惯手机操作的人群。

刷脸支付：2024年起推广，无需带卡、无需手机、无需输密码，在医院刷脸终端前30秒内即可完成身份核验、医保结算和个账支付，尤其适合老年群体和忘带卡的群众。

刷脸一码付：2025年底试点探索，基于医保个人账户“实账”模式，刷脸一次同步完成医保结算与个人支付，进一步缩减展码、多次支付等环节。

四类支付方式各有侧重、相互支撑。追求极致便捷的，开通无感支付；习惯手机的，用移动支付；老年患者或不方便用手机的，刷个脸就行。

“小切口”撬动“大民生”

成效不仅体现在群众的“免排队、免操作、秒结算”上，更带来多方共赢。对群众，就诊等候时间大幅缩短，诊疗过程更连续，隐私更有保障。对医院，不改变医生操作习惯，避免“插队”误解，还实现了降本增效。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心珠江新城院区，门诊人工窗口从12个减至4个；广州市花都区人民医院从40多个减至20个。医院人工收费窗口普遍减少30%至60%，业务用房面积相应增加；医院从“事务型”向“服务型”转变，院内交叉感染风险也同步降低。对社会，医保便捷支付增强了广州公共服务的开放性，助力改善营商环境、提升城市形象。

截至2026年6月中旬，广州已有295家核心医疗机构上线无感支付服务，累计签约约510万人，使用约878万人次，交易金额近9.1亿元；单家医疗机构月度最高使用率达84%。这项服务荣获2025年全国智慧医保大赛一等奖，入选广州市“最具获得感”改革案例及“诚信兴商 信用智创”创新案例。

从移动支付到无感支付再到刷脸支付、刷脸一码付，广州医保用十年多时间，把一个“小切口”做成了便民惠医利城的“大文章”。这背后，是广州医保始终坚守的信念：“把便利留给群众，把时间还给就医”——这或许就是数智医保最朴素的初心。

信息来源：广州市医疗保障局

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