四川
“不用节食，不用运动，打一针就能瘦下来。”最近，一类“减肥针”在社交平台上爆火，不少渴望快速瘦身的人将其视为减肥“捷径”，纷纷“种草”。红星新闻记者在多个社交媒体上搜索发现，有不少网友晒出自行购买、注射“减肥针”的经历，有人甚至声称能够“一针瘦10斤”。
不过，体重快速下降，健康代价也随之而来。
记者采访了解到，有人在未经医生专业评估的情况下自行购买、注射“减肥针”，随后出现了持续呕吐、腹泻、乏力等症状，甚至被紧急送医。
“大家常说的‘减肥针’是一种注射形式的体重管理药物，目前市面上常用的包括司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等，都属于处方药。”成都市第五人民医院内分泌与代谢性疾病科副主任杨帆在采访中告诉记者，此类药物必须由医生评估后开具处方，不能随意购买使用，她强调，“自行注射使用可能会出现严重的不良反应，甚至会危及生命。”
注射“减肥针”后
女孩因剧烈呕吐两次进急诊
今年6月底，浙江的张女士为了减重第一次注射“减肥针”替尔泊肽。“之前一直减不下来，我尝试过中药、埋线等减肥方式，效果都不太理想。”她告诉记者，“我在网上看到不少人分享打‘减肥针’快速瘦身的帖子，就主动去医院要求开‘减肥针’。”
注射之前，医生给她进行了甲状腺、肝胆、血常规等检查，表示她可以注射替尔泊肽，但要从最小剂量（每针2.5mg）开始。“第一周第一针减重效果极好，药物能延缓胃排空，我没有饥饿感、不想进食，也没有任何不良反应。”张女士告诉记者，“第二周打了第二针之后，就突然恶心呕吐，隔天就去医院打了一针止吐针。”
“到了第二个月，我把替尔泊肽的注射量调整为每针5mg，随后感觉非常难受——头晕、呕吐、浑身无力，连续吐了三天，甚至吐出了绿色的胆汁。”张女士回忆，她先后去了两次急诊，“医生说，注射替尔泊肽会让我食欲不振、进食减少，加上我本身患有胃食管反流，注射后反流和呕吐随之加重，种种因素导致了低钾症。”最终，在医生的建议下，她决定停止注射替尔泊肽。
张女士的购药记录
来自福建的小米告诉记者，她接触“减肥针”后，先后注射过司美格鲁肽、玛仕度肽等药物，“最多的时候瘦了29斤。”小米说，“刚开始打针，确实没食欲、吃不下，一个星期就能瘦下来。但随后我出现了恶心呕吐、莫名烦躁，甚至焦虑等症状，所以决定停止注射。”
“减肥针”并非想打就能打
医生：可能会引发呕吐、腹泻甚至肾衰竭
“减肥针”到底是什么？有效吗？会影响身体健康吗？
“大家通常说的‘减肥针’是一种注射形式的体重管理药物，目前市面上常用的包括司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等。”成都市第五人民医院内分泌与代谢性疾病科副主任杨帆表示，这些注射类减重药物，主要通过肠道激素相关机制影响食欲，同时延缓胃排空、减慢胃肠蠕动，减少进食，从而达到减重的效果。
但杨帆提到，使用此类药物有一定的风险。
一方面，有的人注射后会明显感觉“吃一点就饱”“不太想吃东西”，甚至会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；严重的腹泻、呕吐会导致脱水，甚至急性的肾功能下降、肾功能不全、肾衰竭等，“此外，剧烈、反复的呕吐还可能造成贲门撕裂、急性胃黏膜损伤乃至消化道出血。”
另一方面，“长期能量摄入减少有可能会导致饥饿性酮症，原本合并有糖尿病的患者还可能会诱发糖尿病酮症酸中毒。此前医院就接诊过类似的患者。”杨帆说，同时，此类药物还会影响情绪，“没有摄入足够的能量，可能会增加患者的焦虑、抑郁等情绪。”
不少人因注射“减肥针”进急诊
实际上，“减肥针”有明确的使用门槛。
杨帆说，不同药物的要求有所区别，以部分获批用于减重的药物为例，有的要求患者BMI达到28以上；如果BMI处于24至28之间，还需同时合并糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等肥胖相关疾病。
此外，这类药物还有引发胰腺炎等疾病的风险。“虽然‘减肥针’很流行，但在注射前一定要经过医生的充分评估。”杨帆告诉记者，“一般而言，我们会排查甲状腺功能异常、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等可能导致体重增加的继发因素，再评估血糖、血压、血脂等问题以及是否有胰腺炎、甲状腺髓样癌、情绪抑郁等既往病史。只有在存在适应症，同时排除禁忌症的情况下，才会开具处方。”
杨帆还提醒，单纯依靠药物减重，停药后还存在较高的体重反弹风险。“肥胖是一种需要长期管理、容易复发的慢性疾病，减重药物能够在一定阶段帮助控制食欲和体重，但并不能替代饮食、运动和长期生活方式管理。如果只是单纯靠打针，饮食运动什么都不管，停药以后反弹的风险会更高。”
红星新闻记者吕佳羽 部分图片由受访者提供
编辑 李钰仪
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