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一“波”三折 毫秒决断

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在威海市中心医院,电生理检查科是藏在临床背后的“无声侦察兵”,一张心电图、一段脑电波、一组神经电位波形,都是诊断疾病的关键线索,在心血管、神经及肌肉骨骼疾病的早期诊断、鉴别诊断及疗效评估中发挥着重要作用。

该科室六十余载如一日深耕电生理诊断领域,开展心电图、动态心电图、动态血压监测、脑电图、视频脑电图、动态脑电图、肌电图、诱发电位、事件相关电位等多项常规及特色电生理检查项目,用精准的电生理检查服务,筑牢区域群众心脑健康防线。


心电网络在线诊断(含乡镇医院)。

匠心深耕 当好临床诊断的“幕后尖兵”

“在外人眼中,电生理检查是重复、枯燥的精细活儿,每日重复粘贴电极、紧盯波形图谱、逐帧逐秒分析电信号,虽没有惊心动魄的手术场景,却容不得半点疏漏。”科室主任包卫方介绍,科室团队始终秉持“波形里藏病灶,细节处见初心”的信念,耐住单调、沉下心钻研,不放过任何一处微小波形异常,为临床诊疗锁定关键发病线索。

心脏电生理亚专业组是科室诊疗根基,近年来科室持续加大设备投入,累计新引进动态心电图记录仪30余台,支持最长72小时不间断心电监测,补齐常规心电图瞬时捕捉、易漏诊隐匿心律失常的短板,无数患者依靠长程动态心电设备揪出致命隐患。


动态心电图检查。

曾有一名反复乏力、偶发心悸的中年患者,多次外院常规检查均未发现异常,始终无法明确病因,身心备受困扰。来到威海市中心医院就诊后,工作人员为患者佩戴72小时动态心电记录仪,面对数万组繁杂的心跳波形,医师逐秒筛查、反复比对,耗时数小时精准捕捉到夜间频发的隐匿性室性早搏,明确了患者心悸乏力的核心病因,为临床精准用药、对症治疗提供了关键依据,帮助患者摆脱了病痛困扰。

包卫方告诉记者,科室每年都会遇到诸多类似临床案例。不少患者无明显胸闷心慌症状,依靠长程动态心电的持续记录,可及时准确检出频发室早、隐匿房颤、间歇性房室传导阻滞等高危心电异常,为射频消融、起搏器植入等心脏手术提供完整、精准的数据支撑。

经过多年发展,电生理检查科已搭建起一支技术精湛、经验丰富、梯队结构合理的高素质专业医疗团队。面对海量心电图谱,科室医师常年伏案阅图,即便每日面对上百份枯燥波形,依旧保持严谨细致。针对房颤合并预激、室速、隐匿传导等复杂心电现象,团队反复复盘、集体研讨,标准化质控每一份报告,最大限度降低漏诊、误诊概率。


肌电图检查。

与此同时,神经电生理板块同步提质增效,肌电图精准区分糖尿病周围神经病变、颈腰椎压迫神经、肌源性萎缩;近期开展的事件相关电位(ERP),依托P300、MMN无创脑电检测,无需患者主动配合即可评估昏迷、痴呆人群残余认知功能,将阿尔茨海默病早期诊断准确率提升至80%以上,覆盖神经内科、精神科、儿科、康复医学科等多学科诊疗需求,填补了区域脑认知客观评估的空白。

资源下沉 织密区域心电检测“一张网”

基层缺人才、缺设备、缺专业诊断能力,群众查个心电图还要往返市区三甲医院……这是过去区域心血管筛查的普遍痛点。早在2015年,威海市中心医院牵头建成区域心电诊断中心,搭建覆盖19家基层医疗机构的远程心电网络,走出一条“基层采集、三甲诊断、免费服务、实时回传”的惠民医疗新路,彻底打通基层群众心脏检查堵点。

这套远程心电平台,真正实现人才、设备、诊断资源全域共享,有效补齐基层医疗机构短板。基层卫生院仅需配备简易心电采集设备,无需配备专职心电诊断医师,患者完成检查后波形数据一键上传至市中心医院心电诊断中心,专科医师集中阅片、统一质控,数分钟内出具权威诊断报告回传基层,所有远程诊断服务全部免费,截至目前已累计为基层群众提供免费心电诊断超31万人次,大幅节约基层医疗机构人力、设备、耗材投入,也提升了基层心电诊断结果的准确性。

远程心电网络更是急救的高速通道。去年秋季,文登区某乡镇一名76岁的老人在家突发胸痛,就近前往乡镇卫生院做心电图,数据上传平台后,威海市中心医院工作人员1分钟内识别急性心肌梗死危急值,第一时间同步通知基层医师、120急救中心与威海市中心医院胸痛中心,院前给药、急救转运、导管室术前准备同步开展,为患者抢出黄金救治时间,术后患者顺利康复。依托网络,基层群众不用长途奔波市区,在家门口就能享受三甲医院同质化诊断,大幅缩短诊断等待时间,实现心血管急症早识别、早转诊、早干预,切实降低心血管不良事件发生风险。

近年来,电生理检查科采取院内、基层双线并行方针,院内患者心电档案云端永久存储,临床医生可随时调取历年波形对比,实现诊疗连续化;针对卧床、老年、重症行动不便患者,科室主动提供床边心电图上门检查及佩戴动态心电图仪器等服务,免去转运奔波,在专业诊疗之外增添了人文关怀。

布局长远 打造区域电生理诊疗高地

电生理检查科深耕幕后诊疗多年,实现了从单台设备作业到全域电生理诊断网络、从基础波形筛查到前沿认知功能评估的跨越,诊疗工作扎实有效。包卫方表示,今后科室将从多维度发力,推动科室高质量发展,搭建全域一体化电生理诊疗服务体系。

科室将扩容动态心电远程网络,新增动态心电远程诊断模块,为基层医疗机构配备专业设备,实现长程心电数据远程诊断,搭建7×24小时危急值预警机制,压缩心血管急症救治时间,提升隐匿性心律失常检出率,助力重点专科建设与临床数据积累。同时深耕神经电生理前沿技术,优化脑认知检测流程,拓展新型检查项目,搭建标准化数据库,开设多学科联合门诊,打造区域脑认知评估标杆。

科室现有完善的人才梯队,未来将推行亚专业定向培养,开展基层技术培训与常态化质控考核,依托临床数据开展科研攻关,扩大区域学术影响力。此外,科室持续优化就医流程,开通便民绿色通道,完善床边检查、基层义诊等暖心服务,不断提升诊疗精度与服务温度。

立足新发展阶段,威海市中心医院电生理检查科将坚守医者初心,以技术创新为核心、数字网络为支撑,持续精进电生理诊疗技术、打磨服务品质,全力为群众提供精准、高效的专业化检查诊疗服务,用心守护区域群众心脑健康。

威海晚报记者 董传葆 文 姚威 图

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