2024年夏天,拉斯维加斯生育中心,生殖内分泌学家Carrie Bedient面前坐着一对32岁的年轻夫妻。过去五年,他们为了要一个孩子,在医院和诊所之间反复奔波。多轮试管婴儿治疗失败了,反复流产、胚胎移植失败、生化妊娠,一次次希望落空。
常规检查做了一整套:血液检查、精子数量和活力测试、子宫解剖检查,都没有指向一个明确答案。Bedient决定试试一个当时还挺有争议的思路——查一查男方精子里的DNA损伤。男方同意了。
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所谓精子DNA损伤,指的是精子内部的遗传物质出现断裂或碎片化。过去十多年,越来越多研究发现,这种损伤和流产风险升高有关。还有更近的研究把它和更低的试管婴儿活产率、更差的早期胚胎发育联系到一起。换句话说,小蝌蚪不只是能不能游的问题,里头的“蓝图”是否完整,同样关乎成败。
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这项检测其实已经存在了大约15年,但一直没怎么被普通患者用上。原因倒不复杂:医生不知道查完该怎么处理,数据摆在那儿,能怎么办?损伤原因也不好说,环境毒素、父亲年龄偏大、抽烟喝酒吸毒这些生活方式都可能掺一脚。而且检测费用最高能到500美元,保险还不一定报销。
回到这对夫妻。男方查出来是中度DNA损伤。Bedient给他的建议很直接:“把所有你能清理的都清理掉。”他戒了酒、戒了烟,开始运动,吃维生素补充剂。半年后
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