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本文作者:二甲双胍
当你从一场漫长的昏迷中醒来,却发现自己正躺在手术台上。
手术室冰冷的空气令人毛骨悚然,刺鼻的消毒味道正在刺激着你迟钝的神经。无影灯照得你睁不开眼,而周围模糊的人影正在谈论着,要如何摘取你的器官移植给别人。
你试图挣扎,摇头、哭泣,但这些人却并没有打算停止……
这不是什么恐怖电影或都市传说,而是一名患者的真实经历。
这一事件发生于 2021 年 10 月,负责这位患者器官捐献的机构是肯塔基器官捐献联盟(Kentucky Organ Donor Affiliates,KODA)。
2026 年 8 月 5 日,美国卫生与公众服务部(HHS)公告宣布启动对一家名为 Network for Hope 的器官获取组织的认证撤销程序,这一机构的前身,正是 KODA。
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图源:参考资料 1
器官捐献途中醒来 3 次,手术竟还在继续?
五年前,36 岁安东尼·胡佛(Anthony Hoover)因服药过量而昏迷,经过抢救侥幸捡回一条命。
但被送往医院后,进一步检查发现,胡佛出现了严重的脑损伤。
很快,有一名工作人员找到了胡佛家人:「如果你们愿意尊重胡佛的愿望,他可以拯救许多人的生命。」
这名工作人员就来自 KODA。这是一家非营利组织,资金来源于政府拨款及社会捐助,致力于器官捐献及其他医疗相关服务。
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KODA 官方介绍
而胡佛的名字,就在器官捐赠注册名单上。
在征得了家属同意后,医疗记录显示,胡佛于 2021 年 10 月 29 日被正式诊断为脑死亡,准备进行器官摘取手术。
之后的经历,对于胡佛本人来说是一场噩梦。
手术记录显示,胡佛在手术中表现出了「对疼痛有反应的活动」,但手术并未停止,工作人员给胡佛注射了肌松剂和镇静剂。
在场有医生对此感到极度不适,指责道:「这明明是安乐死!」
医务人员一度将胡佛送回了 ICU,随后胡佛第二次醒来,但 KODA 的一名高级官员依然指示继续进行器官回收。
胡佛再次被推回手术室,这次,他在手术台上完全清醒,并开始哭泣、摇头、拉扯呼吸管。最终,外科主刀医生宣布取消手术。
在当时,KODA 前雇员米勒负责这场手术后的器官保存。她回忆道:「胡佛在整个过程中都在挣扎,我注意到他脸上有泪珠,无法想象他当时到底有多恐惧。」「KODA 还想寻找另一名外科医生来取出器官,但已经没有医生愿意接手。」
尽管留下了一些神经系统后遗症,胡佛还是「幸存」下来,成功出院并继续康复锻炼。也是在这场手术后,米勒选择辞职离开了 KODA。
「如果不是那位医生坚决反对,他们 1000% 会继续手术。」米勒在后来采访中这样说。
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胡佛和家人的照片(新闻报道视频截图)
并非个例:调查结果公布
事件并未就此结束。
2024 年 9 月 11 日,美国国会为这一事件举行听证会。随后美国联邦卫生资源与服务管理局(HRSA)介入,着手开启调查。
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听证会(新闻报道视频截图)
经过过去几个月的查证,人们震惊地发现——胡佛,并非个例。
2025 年 6 月,HRSA 最新向媒体披露的调查结果显示,肯塔基州过去 4 年有大约 350 起器官移植摘取手术最终取消,其中 73 起案例里,器官摘取流程本应更早被终止,因为患者表现出了明显的意识水平改善。
调查指出,多名患者在准备手术过程中表现出痛苦或不适的迹象。在这些临时取消手术的患者中,大多数人在数小时或数天后去世,但也有人像胡佛一样顺利康复直至出院。
而在这其中,KODA 员工多次向家属施压,要求其授权捐献,并试图推动医务人员尽快撤除生命维持设备,尽管患者有意识恢复的迹象。
调查还指出,KODA 的部分员工甚至没有意识到镇静剂可能会掩盖患者的神经状态,因此导致了误判。例如 2022 年 12 月,另一名同样因用药过量而昏迷的 50 岁患者,在撤除生命维持设备不到一小时后开始睁眼、四处张望。
另一名参与事件听证会的移植外科医生表示,他也曾经历过类似情况:
在器官移除过程中,麻醉师发现病人似乎有呼吸现象。但由于没人知道该如何处理,有医务人员打电话询问器官捐献组织,得到的回复却是:「继续进行器官摘取。」
「如果我们继续做,那就是谋杀。」最终,这名外科医生决定停止手术。
当器官移植需要「拼业绩」
去年,KODA 与其他器官捐献组织合并,更名为 Network for Hope。
2024 年底,Network for Hope 对上述指控发表声明,回应称「始终遵循规定,绝不会在医院宣告患者死亡之前摘取器官」。
同时,这份声明中指出,胡佛的案例是循环死亡后捐献(DCD),而非脑死亡后捐献(DBD)。
「循环死亡后捐献」是指在患者因为心肺衰竭而死亡确认后,在患者的器官仍然有功能的情况下,将这些器官用于移植。「脑死亡后捐献」则是指在患者脑干死亡后,在患者心脏仍然跳动的情况下,将器官捐献。
「循环死亡后捐献」的患者虽然存在一定脑功能,但依赖生命维持设备,且被认为无望恢复。如果家属同意捐献,非营利性器官捐献组织的工作人员就会进驻医院协助管理捐献流程。
通常情况下,捐献者会先被转移至手术室,由医生撤除生命维持设备并等待患者死亡。患者去世后 OPO 团队仍需等待五分钟,方可开始摘取器官,摘取过程被严格要求不得提前、不得导致死亡。
值得注意的是,KODA 通过循环死亡后捐献获取的器官占比高于全美平均水平,甚至有超过半数移植器官来自这部分患者。
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胡佛姐姐拍摄的胡佛在病床上(图源:参考资料)
目前,美国约有 56 家非营利性器官捐献组织,但即便如此,仍然无法满足庞大的器官移植需求。
根据美国卫生资源和服务管理局统计数据显示,截至 2024 年 9 月,有 103223 名患者登记在器官移植等待队列中,每天有 17 人因等待器官而死亡。
这些数字直观地成为了器官捐献组织所面临的压力。2019 年,美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)推出了评估器官捐献组织表现的指标,从 2026 年开始,表现较差的组织可能将被关闭。
而与此同时,这些组织还被指控存在医疗保险欺诈、滥用资助资金、使用芬太尼加速死亡、伪造医疗记录等情况。
「器官捐献是一件美好的事情。」胡佛的家人在采访中说道,「没有比爱更珍贵的礼物,但它不应该被滥用。」
这一事件发生后,美国监管机构要求所有器官捐献组织加强员工培训,并要求对潜在的器官捐献者每 12 个小时进行神经系统评估。
今年 5 月,CMS 对 Network for Hope 进行了全面审查,发现此前存在的质量问题仍未得到解决。HHS 随后表示,该机构在经过持续的监管、整改和纠正措施后,仍未能证明自己取得达到联邦标准所需的改善,因此于 8 月 5 日启动了对其的联邦认证撤销程序。
HHS 公告称,此次行动旨在保护患者、维护器官捐献者权益,并「重建信任」,推动建立更加安全、公平和可靠的器官获取体系。
策划:z_popeye、w5v|监制:丁二丫
题图来源:参考资料 2
参考资料:
1.https://www.hhs.gov/press-room/hhs-decertifies-kentucky-organ-procurement-organization.html
2.https://www.nytimes.com/2025/06/06/us/kentucky-organ-donations.html
3.https://edition.cnn.com/2024/10/28/health/organ-donor-surgery-kentucky-investigation
4.https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2024/10/16/nx-s1-5113976/organ-transplantion-mistake-brain-dead-surgery-still-alive
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