济南市天桥区扎实推进“精康融合”行动 双向发力护航康复前行

齐鲁网·闪电新闻8月10日讯为深入落实精神障碍社区康复服务工作部署，打通康复服务落地社区的“最后一公里”，有效减轻家庭照护压力，破解康复人员居家封闭、社交匮乏、社会融入困难等难题，济南市天桥区民政局扎实推进2025-2026年度精康融合专项项目，构建“入户摸排先行、线上线下联动、居家站点协同、特色活动赋能”的全链条专业化康复服务体系。以精准化举措、专业化服务、本土化特色温情帮扶，为精康群众搭建重返家庭、融入社会的暖心桥梁，交出有温度、有力度、有质感的民生保障答卷。

双线随访联动 筑牢服务根基

暖心的定期随访，是居家精康群众最坚实的精神依靠。独居康复者老杨对此感触颇深，如今每当手机铃声响起，他总会期待是社工的来电。“和社工聊聊家常，说说身体状况、服药情况，分享外出的所见所闻，心里特别踏实。”今年54岁的老杨独自居住，子女常年在外务工，患病后性格敏感内向，长期闭门独居、不愿与人交流。针对老杨的实际情况，社工坚持常态化电话关怀，耐心倾听其心声、疏导负面情绪，定时提醒规范服药，每逢节假日上门走访慰问、送去生活物资。一年多的持续陪伴与精准干预，让老杨逐渐打开心结，主动分享日常琐事，情绪状态稳步好转，慢慢走出家门、拥抱社会。

专项项目开展以来，天桥区民政局整合街道社区工作人员、专业社工、精神康复医师力量，组建专属精康服务队伍，全面铺开辖区精康家庭全覆盖走访摸排工作，累计走访家庭3800余户。工作人员下沉一线、入户面谈，面对面对接康复对象及家属，细致评估康复者身心状态，详细记录病情波动、服药依从度、生活自理能力及家庭实际困难等核心信息，为960名重点康复人员建立“一人一档、一户一册”动态管理台账。依据风险等级实行分级分类精准干预，结合个体情况量身定制个性化康复帮扶方案，让康复服务更具针对性、实效性。

针对部分康复对象行动受限、不便入户，以及家属日间务工无人接待等特殊情况，项目搭建“云端连心”服务通道，打破空间与时间壁垒。全年累计为760名康复对象开展3040人次线上电话随访，通过温情连线常态化疏导负面情绪、督促规范用药、解读惠民帮扶政策，持续传递民生关怀。同时，针对到访不遇、线上联络失效的康复对象开展专项追踪回访，坚决做到服务不漏一户、关怀不落一人，实现辖区精康随访服务全覆盖、无死角。

个性团体并举，丰富康复载体

聚焦重度、居家封闭的重点康复群体，天桥区深耕一对一居家帮扶服务，精准破解康复人员生活能力退化、家庭照护压力大等难题。辖区居民小苏患病后长期居家不出、抗拒社交，洗衣、做饭等基础生活自理能力持续退化，父母常年贴身照料，身心承压、疲惫不堪。社工摸排相关情况后，将小苏列为重点居家帮扶对象，常态化上门开展专属精准服务。

服务过程中，社工通过认知引导、简易肢体康复训练、情绪心理疏导等专业服务，逐步改善小苏消极低落的精神状态，帮助其从最初的排斥沉默，转变为主动分享生活、倾诉心声。同时，社工手把手向家属传授科学照护技巧，帮助家属调整心理状态，常态化排查居家安全隐患、调解家庭关系，全方位缓解家庭照护压力。经过长期持续干预，小苏现已能够独立完成各项日常家务，身心状态大幅改善，家庭照护负担显著减轻，服务成效获得家属高度认可。截至目前，项目累计为200名重点康复对象提供上门康复服务800人次，将康复训练、心理疏导、用药指导、生活技能教学送到群众家门口，让群众足不出户即可享受专业化、精细化的康复服务。

在居家上门服务基础上，天桥区丰富社区康复服务载体。通过趣味剪纸、漆扇手工、康复运动会、手工技能就业培训等一系列特色主题活动，引导长期居家、封闭孤僻的康复对象主动走出家门、参与社交。众多康复者在手作创作中释放心理压力、消解负面情绪，在集体互动中打破社交隔阂、重建人际联结，在技能培训中提升实操能力、找寻自我价值。常态化、多元化的团体康复活动，为精康群体搭建了包容友善的交流平台，有效助力其重塑自信、融入社会。

全域示范并行，擦亮精康品牌

依托专项项目推进，天桥区逐步构建起居家站点联动、线上线下互补、文化疗愈与就业赋能并行的特色精康服务模式，精准破解精康人员康复难、融入难，家庭照护压力大等痛点问题，持续改善辖区精康群体生活状态，牢牢守住特殊困难群体民生保障底线。

为发挥示范引领作用，项目深度挖掘培育康复先进典型，打造3名优秀康复榜样。辖区康复者小陈曾长期闭门不出、自我否定，极度抗拒外界交流，通过长期上门精准干预、持续参与各类团体康复活动，身心状态实现质的提升，不仅顺利走出心理阴霾，更从康复活动参与者转变为志愿服务参与者，主动投身社区公益服务。区民政局系统梳理典型个案的干预流程、家庭陪伴实操经验，通过社区线下宣讲、新媒体线上推送等方式，广泛传播暖心康复故事。以真实鲜活的案例，激励广大精康群众坚定康复信心，同时破除社会大众对精神障碍康复群体的刻板印象与认知偏见，全力营造理解、尊重、关爱、帮扶特殊康复群体的和谐社会氛围。

天桥区民政局将持续深耕“聚爱成光 桥连精康”特色服务品牌，持续优化摸排随访、上门帮扶、团体活动全流程服务机制，过渡性就业赋能等特色服务内容，完善康复典型挖掘、培育、常态化宣传工作体系。持续联动民政、卫健、街道社区、社会组织等多方力量，汇聚微光、凝聚合力，持续升级精神障碍社区康复服务品质，陪伴更多康复者走出阴霾、重拾自信，奔赴美好生活。

闪电新闻记者 董洁 报道