辽宁
很多慢阻肺的老人，家里床头柜摆得满满当当：平喘的、止咳的、化痰的、各种中成药、偏方保健品一大堆。
喘得厉害就多吸两下，感觉舒服一点就全部停掉。不少人常年吃药、雾化，钱花了不少，可是稍微受凉就犯病，动不动就要住院输液。
很多人分不清：慢阻肺药品种类多，但真正能够延缓肺功能下降、减少住院的，其实就两大类基石用药。
⚠️提前说明：不是别的药全部扔掉，这两类是稳住病情的核心；止咳、化痰、中成药属于辅助，要根据个人情况搭配，不能一概全部停用。
第一类：长效支气管扩张剂（慢阻肺所有人的基础药）
这是慢阻肺治疗的重中之重，相当于把被收紧变窄的气管持续撑开，让呼吸通道变宽敞。
它不是喘的时候才喷，哪怕不喘、不咳，也要每天坚持规律吸入，目的是减少气短，降低急性加重的概率，保护剩下的肺功能。
常见代表：噻托溴铵、乌美溴铵、茚达特罗等长效吸入制剂。
适合：绝大多数稳定期慢阻肺患者。
⚠️注意点：
1、是吸入药，不是口服，吸入之后一定要漱口，避免口腔长真菌感染、嗓子嘶哑。
2、有青光眼、严重前列腺增生的人，要提前告知医生，部分药物需要谨慎使用。
3、不要拿短效沙丁胺醇长期当日常维持药，沙丁胺醇只是急救临时缓解，不能靠它长期控病。
第二类：吸入糖皮质激素，不是人人都要用！
很多人一听激素就害怕，其实吸入激素剂量很小，直接作用在气道，全身副作用很小。
它主要用来压制气道里面顽固的慢性炎症，只适合反反复复急性加重、经常住院的中重度慢阻肺人群，轻度慢阻肺一般不需要用它。
常见代表：布地奈德、氟替卡松，大多和支气管扩张剂做成联合吸入粉雾剂。
⚠️注意点：
1、轻度慢阻肺不要自己随便加上激素吸入，滥用反而增加肺炎风险。
2、吸完同样必须漱口。
分清：哪些属于辅助药，不必常年大把吃
1、短效急救气雾剂（沙丁胺醇）：家里常备，胸闷喘得难受临时救急用，不作为每天长期维持用药。
2、祛痰药：痰多黏稠咳不出的时候短期用；痰不多就没必要天天吃。
3、止咳药：慢阻肺不要盲目强力镇咳，痰堵在肺里排不出来，反而容易诱发肺炎；干咳难受可以短期对症处理。
4、各类中成药、补肺类制剂：仅作为辅助调理，不能替代上面两类吸入基石药，不要同时叠加好几种中成药一起吃，加重身体负担。
5、各种“清肺、洗肺、修复肺”保健品：没有明确治疗效果，不要花钱买这类产品替代正规吸入药。
慢阻肺4个高频踩坑误区
误区1：不喘不咳，就可以把吸入药全部停掉。
症状消失只是药物压住了气道的狭窄和炎症，气道的损伤依旧存在。自行停药，肺功能会持续往下掉，过不了多久就急性加重住院，住院花费远比长期用药贵得多。
误区2：只备急救的沙丁胺醇，平时不用长效维持药。
吸一口临时舒服一会，但气管的狭窄没有得到长期改善，肺功能会一年比一年差。
误区3：害怕激素，坚决拒绝吸入激素。
吸入激素剂量很低，反复频繁发作的病人，该用就要用；比起反复住院带来的伤害，规范吸入的风险要小得多。
误区4：追求偏方、保健品，把正规吸入药停掉。
临床见过不少人，听信所谓“断根”产品，停掉吸入药，短短几个月肺功能快速恶化，最后频繁进医院。
最后多说几句实在话。
慢阻肺目前没法彻底根治，治疗目标不是彻底除根，而是稳住肺功能，少咳嗽气喘，少住院，保证日常的生活质量。
药不在于多，选对这两类基石药，该用才用辅助药，不盲目叠加一大堆，既能减少遭罪，也能省下不少医药费。
科普提示：本文仅为科普，不能代替线下医生面诊。吸入制剂种类、剂量调整，一定要遵从呼吸科医生评估之后再使用。
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