十人九痔治不好？两张传世验方，分清虚实不再反复

十人九痔治不好？90%的人全都用错方子！两张传世验方，分清虚实不再反复

痔疮反反复复、便血、肉球脱出！抹药膏、吃清火药总断不了根？

真相扎心：痔疮不只是上火！虚实不分，再贵的药也是白吃！

老话常说十人九痔，很多人一出现便血、肛门肿痛，

下意识认定就是湿热上火，一股脑用清热解毒、凉血消肿的药。

短期稍微缓解，没过多久再次发作，甚至越治越虚、肉球越脱越严重！

绝大多数人不知道，痔疮分为实热型、气虚下陷型两大类。

一类要清热通腑、活血消肿；一类要补气升阳、托举气机。

证型搞错，调理方向完全相反！

今天分享出自《汉方123临床解说》王欣荣整理的两套屡用屡效的经典方，还有高手合方思路，看懂少走数年弯路️

第一方：乙字汤｜专治实热型痔疮（日本经典汉方）

方歌：乙字汤治痔疮良，升柴归草芩大黄，方小量轻效真好，连服数剂病即康。

很多人好奇，这个方子源自日本《丛桂亭医事小言》，历经长久临床验证，专门应对热证痔疮。

参考组方：

大黄3g，柴胡6g，升麻1.5g，甘草2g，黄芩3g，当归6g，水煎服

日本原方剂量：大黄1g，黄芩1.5g，升麻1.5g，柴胡5g，当归5g，甘草2g，一剂煎两茶杯，早晚分服。

方义拆解

柴胡搭配升麻，向上提升直肠与肛门括约肌，帮助脱出痔核收回；

甘草舒缓括约肌痉挛，缓解坠胀疼痛感；

当归活血化瘀，消散瘀滞形成的痔核；

大黄配伍升麻止血通便；柴胡、黄芩清泻郁热，还能改善肛周、外阴瘙痒。

适合人群【辨证要点记牢】

血色鲜红、大便干结便秘，舌红、苔黄，脉象数而有力。

症状：内痔脱出、排便便血、肛门肿痛、肛周瘙痒。

一般连续服用5～10剂，实现止痛、止血、痔核逐步回缩。

真实医案参考

曾有患者形体消瘦、面色苍黑，痔核脱出疼痛难忍，大便燥结、便血不止。

选用乙字汤加减：当归18g，柴胡15g，黄芩9g，升麻6g，甘草12g，大黄9g。

仅仅一剂，大便通畅，疼痛缓解、便血停止；后续减少大黄剂量继续调理，疼痛消失，脱出痔核慢慢收回，随访一年仅轻微复发一次，再次服药迅速好转。

️重点提醒：乙字汤偏寒凉，气虚体弱、大便稀溏的人不要单独盲目使用！

第二方：补中益气汤｜专攻气虚下陷型痔疮

很多产后女性、长期久坐上班族、常年劳累乏力的人，痔疮根源不是火气，而是中气托不住！

金元名医李东垣创立此方，核心思路：补中益气，升阳举陷。

组方：

黄芪18g，炙甘草9g，人参9g，当归3g，橘皮6g，升麻6g，柴胡6g，白术9g，水煎服

方义拆解

黄芪、人参、炙甘草补足一身之气；白术健脾，气血生化有源；

少量当归滋养营血；陈皮理气，防止大量补药壅滞脾胃；

升麻、柴胡精妙搭配，向上提升下陷的中气，把下坠的魄门托起来。

适合人群【辨证要点】

肛门松弛，内痔脱出，需要用手推回去；便血颜色淡或者鲜红；

伴随浑身乏力、头晕气短、脸色发白、容易出汗、食欲差、大便偏稀。

舌淡、舌苔薄白，脉象细弱无力。

临床案例

一名30多岁工人，内痔出血长达8年，长期贫血、面色苍白、四肢无力，便后流血淋漓不尽。

以补中益气汤原方，加槐花6g、地榆6g、侧柏炭6g，仅仅5剂，便血止住。

补中益气汤治本升提，槐花、地榆治标止血，标本兼顾。

【第二层重磅反转｜高手思路：两方合用，标本兼治】

很多患者既有局部瘀热肿痛，又长年气虚下陷，单用乙字汤伤正气，单用补中益气汤清热力度不足。

不少前辈临床摸索出补中益气汤合乙字汤联合方，内外痔、混合痔通用，出血人群效果尤为突出！

合方方药：

生黄芪50g，当归15g，党参15g，白术15g，柴胡15g，黄芩30g，升麻10g，陈皮10g，生甘草10g，大黄10g

随证加减：出血明显加卷柏；下坠感严重加薤白。水煎服，7～10剂为一个调理周期。

核心医理

很多中医调理痔疮，习惯一味清热解毒，只盯着肛门局部。

但是产后女性、久坐人群，长期耗伤中气，气虚下陷，血流运行迟缓，瘀血堆积慢慢长成痔核。

单纯清火只是治标，无法解决中气下陷的根本。

把升阳补气的补中益气汤，搭配清热活血的乙字汤融合在一起，一边扶正、一边清瘀，多年临床验证，疗效稳定可靠。

拓展思路：同类高效配伍

除此之外，还有一条实用配伍：补中益气汤合四妙勇安汤

组方：炙黄芪50g，党参20g，当归30g，升麻3g，柴胡3g，陈皮10g，炙甘草20g，玄参30g，金银花30g；效果欠佳可加红参10g。

对内痔、外痔、混合痔同样适用，多数5～10剂明显改善，可谓异曲同工。

最后总结干货

1、排便肿痛、便秘、血色鲜红、体质壮实 实热痔疮，参考乙字汤

2、浑身乏力、肉球脱出需手推、体质虚弱 气虚痔疮，参考补中益气汤

3、长期顽固痔疮，又虚又有热，反复发作 两方合用，标本同调

想要痔疮不反复，除辨证用药，务必远离辛辣酗酒、避免久蹲久坐、不要过度劳累。

️重要科普提醒

文中所有方剂药量仅供中医从业者参考学习，每个人体质各不相同，请勿自行抓药服用。中药讲究辨证论治，一定要在专业中医师面诊指导下使用！

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