上海
这是达医晓护的第6294篇文章
看到孩子体重超标，很多家长第一反应是缩减孩子饭量或者让孩子吃水煮菜。但儿童正处在生长发育的关键期，盲目节食不仅会影响正常生长发育，还会为未来埋下健康隐患。新营养观的核心理念，是通过优化饮食结构、培养健康行为，家校医协同构建体重防护网，让孩子在保证生长发育的同时平稳收获健康体重。
一、儿童减重不靠“饿”：新营养观下的科学控重法
从“节食减餐”到“小份多样，粗细搭配”
新营养观主张优化饮食结构而非盲目削减进食总量。主食遵循粗细搭配原则，在精白米面中加入适量全谷物、杂豆类。动物性食物优选水产类，畜禽类脂肪含量低的部位。每餐保证主食、优质蛋白、蔬菜三类齐全，种类丰富，每样分量适中、小份盛装，避免单一食物过量摄入。
从“禁止零食”到“教会选择”
新营养观主张用增强儿童营养素养替代生硬约束。教孩子看懂营养标签，建立“零食红绿灯”认知：原味坚果、无糖酸奶、含糖低的新鲜水果是绿灯优选食物；添加少量油、盐、糖的坚果、乳制品，含糖较高的水果是黄灯限量食物；高油、高糖的蛋糕、饮料、油炸膨化食品等属于红灯食物，尽量不吃。从“要我不吃”变成“我会选择”，形成长期自觉的健康行为。
从“只控饮食”到“身心同调”
体重管理从来不止餐桌一件事。新营养观强调膳食、运动、睡眠、情绪四位一体：每天至少60分钟中高强度身体活动、减少久坐和视屏时间；6-12岁、13-17岁儿童青少年分别保证每天9-12小时、8-10小时的睡眠时间；关注儿童的心理状态，避免体重焦虑及情绪性进食、限制性进食等不良饮食行为。
二、单靠一方不够：学校-家庭-医院一体化管理织起体重防护网
学校：把健康教育融入日常
在一体化管理模式中，学校应构建“宣教-监测-联动”的完整链条。通过食育示范课、主题黑板报、科普视频等将营养知识融入校园；卫生老师定期监测学生身高体重，联合班主任及时对接家长和专业医疗机构；体育老师落实每日运动时长，让体重管理从年度体检变成常态化管理。
家庭：健康习惯养成的第一课堂
家长的认知与行为直接决定儿童体重干预的效果。在一体化管理模式中，通过科普手册、家长会、亲子互动活动等，让家长建立科学的体重认知，全家共同调整饮食结构，用健康的家庭氛围逐渐影响孩子的行为习惯。
医院：高危人群的专业托底
在一体化管理模式中，将由专业医疗机构组建的诊治小组，对需转诊的超重肥胖儿童完善医学检查、评估，制定个体化的体重管理方案，同时将诊疗结果及时反馈给学校与家庭，为高危人群提供专业托底。
说到底，儿童体重管理从来不是一场短期的减肥战役，而是养成终身健康习惯的起点。以新营养观为指引，构建学校-家庭-医院一体化分级闭环防控体系，让孩子在不过度挨饿的前提下，收获健康体魄与受益一生的生活方式。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司,中国疾病预防控制中心营养与健康所,儿童青少年肥胖食养指南编写专家组,等. 儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)[J]. 卫生研究,2024,53(3):363-367.
[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华医学会儿科学分会临床营养学组,等. 中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识[J]. 中华儿科杂志,2022,60(6):507-515.
作者：上海交通大学医学院附属新华医院
朱婷玉 营养技师
基金项目：2024年度上海市教育科学研究项目（编号：C2024040）
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