五十年中医路上的治癌感悟——写给爱好中医的人

作者：内蒙古中医范云贵

半生行医旅程中，总有一些难忘的病例。不但铭记于心，不能忘怀，而且常常鞭策着你行进的脚步，也为我不断修正行医的路标！下面我将从业以来最为典型的三个癌症病例的治疗过程娓娓道来，真实还原中医治癌的思路与心得，希望对热爱、研习中医的同道与爱好者有所启示、有所借鉴。

病例之一： 1996年乳腺癌转移病案

那是1996年的初春，万物初萌，寒意未消，一如患者彼时绝境求生的心境。患者邢某，女，54岁，内蒙古察右中旗三道沟人。

患者一年前因确诊乳腺癌，行右侧乳房全切手术。术后恢复尚可，本以为病灶已除、危机已解，谁知次年春节前后，自觉左侧乳房莫名胀痛、有硬结阻滞，触摸肿块质地坚硬、推之不移，伴随胸胁憋闷、周身乏力。随即前往西医医院复查，检查结果明确提示：乳腺癌术后左侧转移。

一纸诊断，击碎了患者所有希望。经历过一次手术的创伤与痛苦，又遭遇癌症转移的噩耗，患者身心俱疲，彻底丧失了再次手术、放化疗的信心，坚决拒绝一切西医后续治疗。家人看着她日渐消沉、病痛缠身，心急如焚，多方打听，辗转找到我处求治。

彼时的我，行医已有多年，虽熟稔各类内科杂症，但在九十年代，癌症仍是人人闻之色变的绝症，尤其是术后转移的晚期癌症，治愈率极低，临床鲜有好转案例。我听闻患者是乳腺癌转移，第一时间连连摆手摇头，内心满是为难，只想婉言推脱。在当时的医疗认知里，癌症转移意味着病入膏肓、生机渺茫，我深知此病凶险，稍有不慎，不仅难以救愈，还可能徒增患者负担、损耗自身口碑，实在不敢轻易接诊。

可患者一家人心意笃定、言辞恳切，眼神里满是绝境中最后的期盼，再三恳求，只求一试中药调理，无论结果如何都无怨无悔。看着一家人恳切坚定的态度，望着患者痛苦憔悴的面容，我终究心生恻隐，无奈之下，硬着头皮接下了这桩几乎“无胜算”的病案。

彼时我心中十分清楚，癌症转移，在世俗认知中就是不治之症，接手治疗，分明是明知不可为而为之。传统中医典籍之中，本无“癌症”“肿瘤转移”的病名，没有现成的对症方药，没有成熟的治疗经验可以参照借鉴，更没有可以复刻的成功案例兜底，前路全然未知。

反复思忖之后，我心中豁然明朗：西医有癌症的病名与病理定义，但中医治病，从不拘泥于现代病名的束缚，只遵阴阳、五行、脏腑、气血、虚实辨证之本。既然中医无“癌”之名，便抛开“癌症转移”这个吓人的标签，不被绝症的固有认知禁锢思维，回归中医本源，老老实实以望闻问切四诊合参，辨证论治、随证施治，或许能为患者寻得一线生机。

随即为患者细致查体问诊，完善四诊信息：患者面色淡黄晦暗，面带愁苦倦容，精神萎靡，痛苦之态尽显；舌质青紫暗沉，舌体有瘀点，舌苔薄滑而腻；切其脉象，脉沉而紧。

结合患者病症与四诊结果，细细辨析病机：患者年过五旬，天癸渐竭，肝肾亏虚，气血本就不足。加之既往手术创伤耗伤气血，术后情志郁结、忧思多虑，导致肝气郁结、气机阻滞。肝主疏泄、主藏血，气机不畅则血行受阻，日久气滞血瘀，瘀血凝滞于乳络，便聚结成肿块；气机郁滞，水湿运化失常，痰湿内生，痰瘀互结，阻滞经络，加重乳房胀痛硬结；脉沉主里、主寒，脉紧主瘀、主痛，舌青紫、苔滑腻，皆是寒凝血瘀、痰湿郁结、本虚标实之典型证候。

此病核心病机，本质为正气亏虚，标实为气滞、血瘀、痰凝、寒阻。正气不足为发病之根，痰瘀寒凝、经络闭塞为成瘤转移之标。若一味攻毒消瘤，必进一步耗伤正气，致使正衰邪盛，加速病情恶化；若只扶正补虚，不疏通瘀滞、化解痰湿，则郁结之邪久久不散，肿块难以消退。故而治疗核心思路定为：扶正固本、益气养血、疏肝理气、温经散寒、活血化瘀、化痰散结，扶正与祛邪兼顾，标本同治，缓缓图之。

基于此治则，我为患者量身组方，以益气扶正、疏肝调气为基础，配伍活血破瘀、化痰软坚、温通经络之品，汤药水煎内服，每日一剂，同时叮嘱患者调畅情志、忌生冷油腻、静养身心，切勿焦虑郁结。

患者谨遵医嘱，按时服药，家人悉心照料。服药半月后复诊，患者自觉左侧乳房胀痛明显减轻，胸胁憋闷之感缓解，精神状态稍有好转，不再终日萎靡愁苦。我根据患者气血、郁结改善情况，微调方药，减轻峻猛破瘀之药剂量，增加健脾益气之品，顾护脾胃本源，助力气血生化。

持续服药三月有余，患者乳房硬结逐渐变软、缩小，周身乏力症状基本消失，饮食、睡眠恢复正常。后续坚持辨证调方巩固治疗半年，再次前往医院复查，西医检查未见异常转移病灶，肿块彻底消散。

后续多年，我持续随访，患者身体康健，无复发迹象，正常劳作生活，安然安度晚年。

这一例九十年代的晚期癌症转移病案，彻底打破了我彼时对疑难重症的固有认知，也让我深深悟出中医治癌的核心真谛：中医治癌，不治“病名”，只治“病机”，不逐“瘤体”，只调“阴阳”。世间本无绝对的绝症，所谓癌症，不过是人体阴阳失衡、气血瘀滞、痰浊瘀毒积聚日久形成的病态状态。只要精准辨证、扶正祛邪、调和脏腑、疏通气血，让人体阴阳归于平衡、正气充盈、经络通畅，邪气自然无处容身，肿块瘀毒自会慢慢消散。

行医半生，诸多重症顽疾的治愈经验皆印证此理：抛开西医病名的桎梏，坚守中医辨证论治的根本，以人为本、调和整体，便是中医攻克疑难癌症的底气与根本。

文章未完待续……