经济学人丨反堕胎运动的新斗争

反堕胎人士曾一度期盼着2026年的局面。共和党掌控着参议院、众议院和白宫。最高法院由保守派大法官组成，并推翻了确立堕胎权的“罗诉韦德案”。然而，如今美国的堕胎数量却比“罗诉韦德案”生效时还要多，越来越多的女性选择通过邮寄药物进行堕胎。允许女性自主选择堕胎，尤其是在怀孕早期，一直以来都受到选民的欢迎。

对于捍卫堕胎权的人来说，这是一次意想不到的胜利。而对于想要终止堕胎的人来说，这则激发了一场新的斗争。律师们正试图阻止人们通过邮寄方式获取堕胎药。一些政客甚至想将服用堕胎药的女性定为罪犯，这打破了长期以来该运动的禁忌——该运动曾渴望赢得广泛支持。如今，堕胎问题能够引发如此深入的讨论，正体现了人们对现状的极度不满。

“堕胎药是反堕胎群体最大的幌子，”捍卫自由联盟（Alliance Defending Freedom）的埃里克·巴普蒂斯特（Erik Baptist）说道。该联盟是一家曾参与推翻罗诉韦德案的律师事务所。堕胎药于2000年获批，用于终止妊娠十周以内的妊娠。在新冠疫情期间，随着居家服用堕胎药规定的放宽，其使用量迅速攀升。

四年前，在罗诉韦德案被推翻之后，马萨诸塞州通过了首个所谓的远程医疗“保护法”，该法为那些在未禁止堕胎的州提供堕胎药的医疗服务提供者提供免于刑事和民事指控的保护。随后，又有七个州效仿。据非营利组织“家庭计划协会”的数据显示，到2025年12月，每月将有近15000例堕胎手术依据“保护法”进行。“在路易斯安那州这样的反堕胎州，”巴普蒂斯特先生抱怨道，“他们每月要处理800到900例堕胎手术，而这个数字本应为零。”

迄今为止，法律挑战进展缓慢。路易斯安那州曾试图引渡纽约州和加利福尼亚州的医生，但这两项请求均遭到两州民主党州长的阻挠，他们拒绝签署引渡令。正在竞选参议员的德克萨斯州总检察长肯·帕克斯顿也曾起诉一名纽约医生，但最终败诉。尽管针对“保护法”的诉讼预计最终会上诉至最高法院，但匹兹堡大学教授、该法的“设计者”之一格里尔·唐利表示，“有些案件只是落入了‘保护法’设计的陷阱”。例如，宪法中的引渡条款旨在适用于从一个州逃往另一个州的逃犯，而不是适用于仅前往附近邮局的本地居民。

一些反堕胎人士认为，直接起诉药物本身可能更快更有效。2025年，路易斯安那州起诉美国食品药品监督管理局（FDA），指控其允许远程分发米非司酮（药物流产的两种药物之一）的做法过于草率。联邦上诉法院将于9月审理此案。

与此同时，活动人士希望白宫能够提供帮助。经过长时间的拖延，美国食品药品监督管理局（FDA）正在直接审查米非司酮的安全记录（0.3%至0.9%的病例出现需要住院治疗的并发症）。即使无法远程获取米非司酮，医生仍然可以开具米索前列醇，该药已获准用于治疗溃疡，且其用于堕胎的用途难以限制。临床研究结果各不相同，但米索前列醇在终止妊娠方面的效果似乎仅略逊于米非司酮。然而，它更容易引起疼痛和出血等副作用。

白宫本可以做得更多。司法部长提名人托德·布兰奇已同意考虑执行《康斯托克法案》（一项古老的反淫秽法），以禁止张贴任何堕胎药。但政府可能不会采取行动。唐利女士指出，“特朗普2.0最大的意外之处在于，他似乎真的兑现了竞选时的承诺”，即把堕胎政策留给各州自行决定。这令许多反堕胎人士感到失望，他们誓言要支持那些主张采取更强硬措施的候选人。

由于未能切断堕胎的供给，部分反堕胎运动人士开始转向需求。“现在女性成了唯一的行动者，”南卡罗来纳州的反堕胎活动人士马克·科拉尔说道，“除了女性，还能追究谁的责任呢？”该州共和党州参议员理查德·卡什提议从受孕开始就禁止堕胎；堕胎女性将面临最高两年的监禁。他的提案已在州参议院卫生委员会获得通过，并将于明年进行更广泛的投票表决。他倾向于将堕胎视为谋杀，判处死刑，但他承认目前这在政治上不可行。“没有惩罚的法律只是空谈，”他解释道。

其他一些激进的想法也正在获得支持，尽管它们距离最终实现还很遥远。堕胎“废除主义者”正在倡导“平等保护”法案，旨在赋予胎儿与人一样的宪法权利，使其受第十四修正案的保护。据倡导组织“废除堕胎基金会”称，2024年，八个州提出了十项此类法案，并得到了58位立法者的支持。今年，这一数字上升到13个州的16项法案，并有130位提案人。在俄克拉荷马州和爱达荷州，三分之一的州参议员都签署了相关法案。今年6月，德克萨斯州共和党在其官方党纲中采纳了赋予胎儿平等保护权利的条款，并呼吁废除堕胎豁免权条款。

在政客们辩论新法律之际，一些检察官正在试探现有法律的底线。今年1月，肯塔基州一名服用堕胎药并埋葬胎儿的女子被控谋杀、亵渎尸体和篡改证据。两个月后，佐治亚州一名在医院流产的女子被控谋杀，理由是她曾告诉护士自己服用了米非司酮。据非营利组织“妊娠正义”（Pregnancy Justice）称，自“罗诉韦德案”被推翻以来，已有九名女性面临此类指控。部分案件已被撤销，其余案件仍在审理中。

废除堕胎运动的兴起暴露了代际分歧。几十年来，反堕胎人士一直围绕着“爱她们俩”——既爱母亲也爱未出生的婴儿——这一理念构建运动。如今，这些倡导者认为，将女性堕胎定为犯罪会让他们失去政治上的进步。“这将导致我们失去选民的支持，”德克萨斯州生命联盟的艾米·奥唐纳说道，该联盟是德克萨斯州最大的反堕胎组织之一。

废奴主义者中最具影响力的活动家布拉德利·皮尔斯认为，基督徒渴望一些真正有效的方法。“我们需要爱我们未出生的邻居，胜过爱餐桌上的一席之地，”他说。“我们需要敬畏上帝，胜过敬畏民主党人。”