湖北
湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 章忠强 赵晓华
记者8月1日从中南大学湘雅二医院获悉，截至当日，一例基因编辑猪-猴异种原位全肝移植受体猴已平稳存活12天，持续刷新亚洲纪录。
该手术于7月20日由湘雅二医院异种肝脏移植团队成功实施，据公开报道统计，这也是目前全球异种原位全肝移植模型中第三长的存活时间，标志着我国在异种肝脏移植关键技术研究方面取得新的重要进展。
一把手术刀下的“无路可退”
肝脏移植是终末期肝病最有效的治疗手段，但供体短缺的困境长期难以破解。将经过基因编辑的猪器官用于人体移植，被公认为最具前景的解决路径之一，也是国际器官移植领域最难攀登的前沿高峰。
然而，肝脏不仅主管代谢、解毒与蛋白合成，还深度参与凝血和免疫调节，异种肝移植术后极易出现凝血紊乱、血小板急剧消耗以及跨物种功能不相容等难题，使得这条路充满荆棘。
自2019年起，湘雅二医院异种肝脏移植团队便持续深耕基因编辑猪—非人灵长类异种原位全肝移植研究。“原位全肝移植”是指彻底切除受体猴自身的肝脏，再将供体猪肝原位置入，让这颗来自另一物种的器官完全接管生命支持的全部重担。
这一模型手术操作极为复杂，围手术期管理难度极高，对外科技术、麻醉、重症监护、免疫调控及凝血管理都提出了极限挑战，被业内视为异种器官移植动物模型中技术难度最大的类型之一。
但正因如此，它能够真实、全面地检验异种肝脏的代谢、解毒、凝血因子合成和免疫调节等功能，是判定异种肝脏能否最终走向临床的核心研究平台，也将为未来异种肝脏体外灌注、辅助移植等桥接治疗提供关键理论依据。
受凝血功能障碍、严重血小板减少及跨物种功能不相容等因素的制约，过去该模型受体的中位生存期仅约2天，难以对异种肝脏的长期功能进行系统评价。
从两天到十二天的关键跨越
为了打破“两天”困局，湘雅二医院研究团队此次围绕供体精准筛选、免疫抑制方案优化以及围手术期综合管理体系完善等关键环节展开攻关，一举将存活纪录推至12天，并仍在延续。
这一突破的价值，远不止于数字的累加。它显著拉长了异种肝脏功能观察的时间窗口，使得持续监测猪肝在灵长类体内的凝血调控、免疫应答、代谢解毒等功能变化成为可能。更多的关键科学问题和新机制正被逐一发现，为异种肝脏移植的临床转化提供了愈发坚实的理论和技术支撑。
据了解，本项研究由湘雅二医院牵头，联合中国科学院亚热带农业生态研究所印遇龙院士团队、中科奥格生物科技有限公司等单位共同完成。随着观察期的继续延长，研究团队还将围绕长期功能维持及相关机制，进行更深入的探索。
（来源：湖南日报）
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