研究发现：吸烟、喝酒与高血压的真相，最好花点时间看看

年关将近，饭局一场接一场，烟酒无一不在场。

几杯白酒下肚，搭配几根烟，有人脸红脖子粗，有人却说“我喝酒不脸红，说明身体好”。这时候你要是提醒一句“别喝了，血压高”，对方十有八九会回你一句：“我喝了一辈子，也没事。”但真没事吗？

数据不会说谎。国家心血管中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%，人数接近3亿。而在这3亿人里，约有一半并不知道自己血压已经异常，更有相当一部分人，错误地以为“头疼才是高血压”“年轻不可能高血压”“喝点小酒能通血管”。

高血压不是一夜之间蹦出来的。它像一只隐形的手，悄悄地掐住你的血管，让你的心脏、肾脏、大脑、眼睛，一点点承压、老化、甚至崩溃。

很多人都问：吸烟、喝酒，真的是高血压的“帮凶”吗？为什么有的人天天抽烟喝酒，却活到八十？是不是我也可以“放纵一点”？这类问题，医生听得太多，每次听完都想扶额：你看到的是活到八十的那一个，却没看到半路倒下的那一百个。

先说吸烟。一支烟含有超过7000种化学物质，其中至少有69种被确认是致癌物。吸烟导致血管内皮功能受损，血管弹性下降，血压升高几乎是必然的事。很多人早上抽烟后头晕、胸闷，却以为是低血糖，殊不知那其实是血压飙升带来的信号。

再说喝酒。有个很流行的说法，“少量红酒有益心血管健康”。这话在某些研究背景下有一定依据，但前提是“极少量”，而不是“逢年过节打开瓶盖不见底”。中国人对酒精代谢能力普遍偏低，乙醛脱氢酶活性较差，喝酒更容易导致血压波动。

临床上，很多高血压急诊病人，就是在一次豪饮后送进医院的。

更现实的是，许多长期喝酒的人，到了中年，伴随而来的不仅是血压升高，还有高尿酸、脂肪肝、心律失常。这些不是“你看我现在没事”就能抵消的。

你可能会问：“那我已经抽烟喝酒十几年了，现在戒还有用吗？”答案是：有用，永远不晚。研究显示，戒烟后血压会在24小时内开始下降，长期来看，心血管疾病风险显著降低。戒酒同样如此，尤其是对于高血压患者，减少饮酒可以有效控制血压波动，让药物治疗更稳定。

有个很扎心的现实是，很多患者并不是不想戒烟戒酒，而是被社交“绑架”了。饭局上长辈敬酒，朋友递烟，不接就等于“不合群”。但你有没有想过，真正的朋友，不会因为你不抽烟不喝酒就疏远你。真正应该害怕的，不是“饭局冷场”，而是饭局之后突然“倒地不起”。

传统文化中，确实有“无酒不成席”的习惯。古人讲“酒以成礼”，但那时候的酒精度数低，酒量也小，和现代的白酒、啤酒根本不是一个概念。现在的白酒动辄50度，几杯下去，相当于拿心脏去碰瓷。

高血压往往没有明显症状，等到你“感觉不对”，往往已经是“高血压并发症”找上门的时候。比如突然半边身子没力气、说话含糊、视力模糊，这些可能就是中风的前兆。而中风，正是高血压导致的主要灾难之一。

还有人说，“我年轻，应该不至于吧”。但现实是，现在高血压越来越年轻化。有些20多岁的年轻人，天天熬夜、重口味饮食、饮酒不停，体检查出血压偏高，自己还不当回事，觉得“我能扛”。等到三十出头，早上起床头晕、心跳快、记忆力下降，才想起要看医生。

多学科的研究也在不断补充这张健康拼图。心理学发现，长期压力状态、情绪压抑，也可能引发应激性高血压。社会学研究强调，城市生活节奏快、作息紊乱，是现代人高血压高发的背景推手。

连营养学也加入战局，指出高盐、高糖饮食（比如重口味外卖、腌制食品、甜饮料）是血压升高的重要推动力。

别总盯着“喝酒活到百岁”的个例，不如看看你每天吃的那盘咸鸭蛋、那碗重油火锅，是不是正在默默逼高你的血压。别总说“我现在没事”，真正的健康，往往是你看不见的那些“不出事”。

有个患者让我印象深刻：45岁，平时身体健壮，血压偶尔高点也没放在心上。有一次聚餐喝了几两白酒，第二天突然半边身体动不了，被送进医院时已经脑出血了。手术后虽然保住了命，但生活质量大不如前。那句“想喝就喝，反正我身体好”，在病床上听起来格外讽刺。

高血压不是一种病，而是一种状态。它是你生活方式的镜子，是你身体对各种不良习惯发出的警告。你怎么对待它，它就怎么对待你。

最后提醒一句，如果你已经有高血压史，或者家族中有高血压患者，一定要重视血压监测，不要依赖身体“有感觉”来判断是否血压异常。

现代医学已经提供了很多便捷手段，血压计、可穿戴设备、家庭医生服务，都可以帮你在“无感”中守住健康。

别等了，别赌了，也别拿自己当“特例”。身体不会说谎，血压也不会演戏。

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参考文献：
[1]《中国心血管健康与疾病报告2023》，国家心血管病中心，中华医学会心血管病学分会，2023年12月。
[2]《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，中华医学会心血管病学分会高血压学组，中华心血管病杂志，2020年第48卷第1期。
[3]张运等，《中国成人吸烟与戒烟对高血压影响的多中心前瞻性研究》，中华预防医学杂志，2021年第55卷第9期，第1012-1017页。