近期,呼吸道传染病疫情引发社会关注。中国疾病预防控制中心发布的最新监测数据显示,2026年第30周(7月20日至7月26日),全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体中,新冠病毒依旧排在第一位,阳性率达到20.3%,环比前一周提升了4个百分点;流感病毒检测阳性率为14.5%,位列第二。新冠与流感呈现叠加流行态势。疾控方面分析指出,此次疫情上升属于周期性波动,强度与前两年相当,主要流行株仍为NB.1.8.1变异株谱系,疾病严重程度未发生明显变化。
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轻型病例为主 咳嗽迁延成为主要困扰
本轮新冠流行以轻型病例为主,多数患者发热、浑身酸痛、咽痛等急性期症状经过规范干预后3-5天便可消退,抗原、核酸快速转阴。但大量就诊反馈显示,咳嗽、痰多、夜间平躺加重成为最顽固的遗留症状。由于新冠与流感的临床表现高度重叠,普通患者仅凭症状几乎无法区分。在此背景下,用药选择成为公众关注的焦点。
临床专家表示,当前临床中具备流感治疗有效性的药物分为两类,一类是神经氨酸酶抑制剂,仅针对流感病毒起效;另一类就是以连花清瘟为代表的中成药,具备广谱抗病毒的优势,并能针对新型冠状病毒肺炎轻型、普通型病例,用于缓解咳嗽、发热、乏力等不适症状。
与此同时,国内也已经有多款专门针对新冠病毒的口服特效药获批上市。国产新冠口服抗病毒药物目前已有6款获批,分别为真实生物捷倍安、先声药业先诺欣、君实生物民得维、众生药业乐睿灵、广生堂泰中定、艾森药业奥维宁,这类药物的作用机制和抗流感药物完全不同。
当前新冠口服特效药的使用有着严格的诊疗流程限制,药物主要在三级甲等医院进行销售。标准诊疗流程为:居民居家抗原检测阳性后,需要前往三级医院复诊,经核酸或抗原复核确诊感染新冠病毒后,医生才能够开具新冠抗病毒特效药的处方单。从居家初次抗原阳性到规范用上特效药,往往会耽搁1天甚至更长时间,高危人群极有可能错过72小时黄金抗病毒治疗窗口期。除此之外,不少普通患者认为治疗成本偏高,最终放弃使用专用抗病毒药物,仅依靠退烧、止咳类药物进行对症处理。
呼吸道病毒叠加活跃,临床专家明确使用边界
首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李侗曾明确表示,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,可以抑制流感病毒复制,但新冠病毒不存在对应的结构,因此奥司他韦以及其他针对流感研发的药物,均无法用于新冠治疗。首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东也曾在国家卫健委相关会议上介绍,奥司他韦只对甲型流感和乙型流感治疗有效,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒均无效。专家强调,使用奥司他韦前应有检测结果支持,盲目服用不仅延误治疗,还可能增加不良反应风险和病毒耐药性。
专家也提醒,无论是西药还是中成药,均应在医生指导下使用,特殊人群用药前应充分评估风险。如出现发热、咳嗽等流感样症状,建议及时就医、规范用药。
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