天津
“管住嘴，饿瘦”成了减肥者的口头禅。一周暴瘦5斤？月甩20斤肉？……有少数市民为追求快速减重“闪电瘦”会选择极端节食，因此付出健康代价。
37岁女子节食减肥，指标“爆表”
近日，宁乡市中医医院收治了一名因极端节食导致多重代谢紊乱的患者。37岁的朱女士（化名）为快速减重采取了近乎断食的极端节食方案，一周后突发胸口隐痛，随即前往宁乡市中医医院就诊。
检查结果令人震惊：尿酸高达664μmol/L，超出正常值近一倍；尿检提示尿酮体2+、尿蛋白1+、尿胆原1+；总胆固醇、低密度脂蛋白等血脂指标也升高……
种种指标异常提示身体已出现酮症酸中毒倾向及肾脏代谢负担。
（▲朱女士就诊时检验报告单）
结合朱女士近期极端节食史，内分泌科、检验科专家诊断为典型的短期节食引发“一过性代谢紊乱”。这种“饿出来”的代谢紊乱并非个例，当身体长期处于饥饿状态，能量供应不足，会迫使脂肪大量分解产生酮体供能，同时因代谢酶缺乏和排泄竞争，导致尿酸、血脂等指标急剧升高。
幸运的是经指导恢复正常饮食约10天后，朱女士复查各项指标全部回归正常。
（▲恢复正常饮食约10天后复查检验报告单）
极端节食其实在自毁代谢
你是不是经历过节食→瘦了→恢复饮食→反弹→更胖的循环？这不是你意志力不够，而是你的身体在“自救”。
代谢出现问题，越减越胖
当日常热量摄入骤减（节食）时，人体基础代谢率会随之降低，身体被迫切换到“低功耗模式”，逐步形成顽固易胖体质。一旦恢复正常饮食，体重极易快速反弹，甚至超过减重前的初始水平。
营养摄入不足，全身都在报警
长期蛋白质、维生素、矿物质摄入不足。导致脱发、皮肤状态变差、精神萎靡、情绪易怒、消化功能紊乱等问题。女性更易出现月经失调甚至闭经，机体整体免疫力也会出现明显下降。
肌肉流失，从真胖变成虚胖
在能量供给严重不足的状态下，身体会优先分解肌肉组织来供能，连续极端节食3周，就可能流失约5公斤肌肉。
作者声明：该图片由AI生成
（▲AI图）
节食伤身，正常饮食能修复
作者声明：该图片由AI生成
（▲AI图）
节食引起的指标异常属于身体短期应激反应，但如果长期坚持极端节食会发展为持续性高尿酸、高血脂、慢性甲状腺免疫异常、月经紊乱、脱发。
科学减脂，拒绝极端节食
健康减脂的核心是不以牺牲身体机能为代价，全程遵循阶梯式推进、低身体负担、可长期坚持的基本原则。
一：慢慢来，每周减1斤就够了
将每周减重速度控制在0.5公斤以内。这样的“慢节奏”，可以从根源上避免减重后快速反弹。
每餐摄入20至30克优质蛋白，可选择去皮鸡胸肉、鸡蛋、低脂牛奶、豆制品等常见食材，在保留肌肉量的同时有效延长饱腹感。
二：绝对不要做的减肥方式
完全断主食、每日碳水＜50g；
连续多天极低热量节食、断食排毒；
只吃水煮菜、不吃油脂、完全戒碳水。
三：安全减脂饮食标准
1.每日保证主食150-250g（杂粮饭、玉米、红薯），杜绝零碳水；
2.每餐搭配优质蛋白：鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品，减少肌肉分解；
3.每日饮水2000ml以上，促进尿酸、酮体排泄；
4.少油少糖，而非完全不吃脂肪，保证膳食纤维（绿叶菜、菌菇）；
5.减重速度控制：每周减重0.5-1kg，不追求快速掉秤。
四：出现这些信号，立刻停止节食就医
1.胸口闷痛、心慌、头晕乏力；
2.呼气有烂苹果味、恶心呕吐；
3.体检发现尿酮阳性、尿酸大幅升高；
4.月经推迟、脱发严重、持续失眠。
减肥没有捷径，健康永远优先于体重数字，均衡三餐、温和控卡，才是不伤肝肾、不损伤心血管的长久减脂方式。
湖南医聊特约作者：宁乡市中医医院 检验科 周志远 关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
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