江苏
现代快报讯（记者 梅书华）“有妈在就有家在，感谢你们！”8月5日，在南京医科大学第二附属医院的病房里，吴先生搀扶着93岁的母亲，向医护人员道谢。老人早在2013年，因冠心病接受心脏搭桥手术，十三年过去，体内三根桥依旧通畅完好。可前段时间老人吞咽功能衰退导致无法进食，她在南京医科大学第二附属医院消化内科的帮助下，在胃部装了一根“管子”，这场十分钟迅速完成的无痛微创手术，为老人重新打通了营养通道。
当初进行心脏手术时，老人已年逾八十。“她是活动后胸闷胸痛，确诊为稳定型冠心病。”南京医科大学第二附属医院心血管中心副主任医师於文达告诉记者，当时恰逢李庆国院长带回心脏不停跳搭桥新技术，不用借助体外循环停跳心脏，能大大降低高龄老人术后中风、肺部感染的风险，成功为老人一次性搭了三根桥。
“过了13年，我们再去看三根桥，血管都很通畅，这个是很不容易的。”於文达表示，也正是那次成功的血运重建，给老人93岁再次接受麻醉手术打下了扎实的身体基础。
这一次，老人出现了吞咽功能障碍，连流食也无法下咽，多次引发剧烈呛咳，导致肺部炎症。南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任医师朱晓娟接诊后表示，如果长期这样下去，营养跟不上，多器官衰竭只会接踵而至。但是老人比较抵触鼻腔插管，常规鼻饲这条路走不通，经皮内镜下胃造瘘术成了最合适的选择。
经皮内镜下胃造瘘术并不复杂，胃镜从口腔进入胃部，充气撑开胃壁，医生透过内镜实时看清腹腔内所有结构，找准穿刺点再建立腹壁到胃部的营养通道，建立好通道后，家属便可以通过腹壁上的这根管子，将肉类、蔬果等食物用破壁机打成流质，直接通过管子送入胃部，为老人提供营养支持。“这场手术全程只用了十分钟。”
老年人出现严重疾病时，许多人担心高龄手术风险。朱晓娟告诉记者，其实年龄从来不是手术的禁忌证。“我们消化中心连百岁老人的ERCP都顺利完成过。”她强调，在充分评估、保证安全的状态下，有的手术其实是可以实施的，而且非常有必要实施，这能大大提高这些老龄患者的生活质量。
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