广东
日前，美国休斯顿一家名为Thrive Medicine Clinic的高端私立诊所，发布了一篇令人沸腾的新闻通稿。
内容显示，当地一位确诊阿尔兹海默病（AD）晚期的82岁女性Karen，经过为期六个月的血浆置换后，机体功能出现了显著改善。
开始时还是全身近乎木僵、只能靠轮椅出行，现在已经能独立行走、和家人一起跳交际舞；早年作为职业芭蕾舞演员的她，甚至开始计划重开自己的舞蹈教室。
这一切难道真是年轻血浆的功劳吗？真相远比想象中复杂。
1.年轻血浆置换，核心是焕活线粒体
阿尔兹海默症，也被称为老年痴呆。患有该病症的人，就像被打开了记忆沙漏，开始还只是丢三落四、情绪易怒，到后来就渐渐变得记不住事儿，最后甚至连基本的走路、说话、吃饭都独立不了。
时至今日，医学界仍未给出明确的治愈方案，仅有的干预手段只对痴呆状态做出改善，而这也正是Thrive此次关注的方向。
诊疗使用的血浆来自美国一家持有yFFP（年轻新鲜冷冻血浆）注册商标的供应商Spectrum Plasma，六个月的时间里，82岁Karen累计静脉输注了来自18-25岁健康女性捐献者的7.5升血浆。
结果令人惊奇，入院时只记得自己丈夫一个人的Karen，六个月后已经能和家人正常交流，并且独立玩起了文字游戏。对此，研究人员解释称，年轻血浆之所以在Karen体内表现状态改善，核心是其携带的“青春信号”焕活了细胞内线粒体的功能。
简单来说，线粒体就好比细胞“发电站”，我们全身90%以上的能量都靠它产生，光大脑就消耗了其中的20%。年龄增长下线粒体也会逐渐老化，产能效率、清洁能力都会下降，不仅器官组织接收不到充足能量，导致反应迟钝；失能线粒体还会像垃圾一样堆积体内，释放污染物攻击细胞，加速大脑认知功能等的衰退。
而血浆携带的信号，则通过唤醒线粒体的生成总开关——PGC1α通路，启动线粒体的新生、修复和自噬程序，提高线粒体能量释放的同时减少垃圾堆积；细胞电量足了，器官组织运转自然提速，机体状态由此改善。
2.血浆疗法，并非人人都能尝试
尽管此次诊疗结果有益，但科学家仍提醒，血浆置换并不是人人都能尝试的。美国食品药品监督管理局（FDA）早在2019年就已经明确警示，该疗法既没有证据能验证有效，也没有大规模临床能证实安全性，并且异体血浆本身就存在排异、感染等的健康风险。
硅谷“换血哥”布莱恩·约翰逊，此前就曾与17岁儿子、70岁父亲尝试过该疗法。结果2个月不到，他就公开表示没有看到任何益处；今年6月，他更是在社交媒体直言自己患上了自身免疫性胃炎——“我的胃在自我吞噬”。
不过，虽然血浆疗法目前仍未被明确肯定，但其背后从线粒体入手、改善衰老相关问题的这条路，却早已被研究学界反复验证。
2015年，海外百年制药工厂美吉野率先成立BG研发团队，由日本“抗老第一人”青木晃主导，以定向线粒体为目标开展抗老研究。
四年时间过去，其首个分子成果——“Mitolive”终于问世。据京都大学实验室资料，该分子机制正是精准线粒体生成通路PGC1α，激活其自噬和新生程序，验证数据显示其可增加细胞ATP（能量）产量35.6%。
同年，该分子获批以“派络炜pro”落地市场，实际表现中“注意力提高”、“精力恢复”、“体力变好”等主观体感词高频出现。
行业内人士提示，作为较早一批出现的定向线粒体成果，尽管其用户表现趋于正向，但仍有部分表示短期无明显感受，1899元一瓶的价格对于大多数普通人来说试错成本并不低，实际还是要谨慎选择。
不止国外，今年3月，我国中科院团队同样在《Cell》公布其相关成果，将红细胞膜囊包裹的健康线粒体递送到帕金森小鼠模型体内，其神经元持续性凋亡被明显遏制，且运动能力几乎恢复到正常小鼠水平。
3.比起预设未知，当下可用的方案更有价值
翻看目前医学领域的血浆置换的应用场景可以发现，该疗法在实际应用中一般都是作为辅助手段出现，而不是主要的治愈手段。这也进一步提示，无论是此次阿尔兹海默症诊疗，还是富豪们执着的“永生梦”，至少眼下看来依旧是证据不足、前景未知。
或许未来随着生命科学的进步，这项疗法将会在更多领域被验证，但在高质量、大规模的临床试验落地之前，我们仍不能将其作为可行路径，个别的有益案例远不能等同于普遍适用方案，比起预设未知，当下可用方案才更有价值。
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