河北
不少家长都会遇到这样的难题：孩子认知、听力发育均正常，只是说话含糊不清，家人勉强能够听懂，外人却难以理解，很多家长第一反应就怀疑是舌系带过短，纠结要不要给孩子做手术剪开。河北大学附属邯郸明仁医院康复师表示，临床当中超过95%的儿童发音不清，问题并不出在舌系带。
孩子说话含糊，大多是构音障碍造成的。所谓构音障碍，是指孩子智力、听力无明显异常，口腔器官结构也没有病变，但发音器官的肌肉协调、发力位置出现偏差，心里知道该怎么说，却做不出正确的发音动作，最终出现发音错误。
生活中可以见到很多典型表现，比如将“哥哥”说成“得得”，属于音位替代；把“西瓜”说成“西巴”，属于音位省略；还有把“苹果”读错，出现发音歪曲。这些情况，多数都不是舌系带的问题。
构音障碍主要分为三类。最为多见的是功能性构音障碍，孩子口腔结构完全正常，只是形成了固定错误的发音习惯。其次是运动性构音障碍，多和神经系统发育相关，构音相关肌肉力量、协调性不足，表现为说话含糊、语调平淡、语速忽快忽慢。第三种为器质性构音障碍，由唇腭裂、舌系带过短等生理结构缺陷引发，这类需要先处理原发结构问题，再开展语音康复训练。
很多家长存在误区，只要孩子发音不准，就想通过剪舌系带一劳永逸。但舌系带过短影响发音的病例，在临床上占比很低，有明确评判标准。只有舌头向前伸时舌尖呈现明显W形，同时已经干扰到吸吮、咀嚼等基础口腔功能，才需要评估舌系带手术的必要性。
仅仅单纯说话不清楚，没有上述体征，盲目进行舌系带剪开手术，并不能改善发音。发音是一套复杂的肌肉协调能力，手术后依旧需要规范语音训练；贸然手术，还会给孩子带来不必要的创伤与心理压力。
明仁医院康复中心提醒广大家长，发现孩子语言发音异常，不要急于做手术。建议到正规医院康复科、儿科开展专业评估，分清是习惯问题、运动协调问题还是结构问题。找准根源之后，再选择观察或者语音康复训练，科学干预才是帮助孩子清晰说话的正确方式。
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