阳性率超20%，药店却买不到一粒新冠药

最近，身边“又阳了”的人明显多了起来。

7月底，在北京工作的小晴开始头晕乏力、喉咙不适、发烧，抗原自测显示她“又阳了”。她去家附近的药店买新冠药，店员告诉她没有。她又在外卖平台上搜了一圈，附近的药店依然买不到。

这不是个例。

中国疾控中心7月30日发布的数据显示，2026年第30周（7月20日—7月26日），全国哨点医院门急诊流感样病例中，新冠病毒检测阳性率已达20.3%，较前一周上升了4个百分点。换句话说，每五个因呼吸道症状去医院的人里，就有一个可能感染了新冠。住院的严重呼吸道感染病例中，新冠阳性率也达到了9.5%。疫情整体处于中流行水平。

然而，当新冠阳性率悄然攀升时，一个尴尬的现实摆在了所有人面前——线下药店，根本买不到新冠抗病毒药。

跑遍药店，只有奥司他韦

经济观察报记者以患者身份走访了北京多家药店，没有一家有新冠药。一家本地连锁药店的店员直接说：“你想要的话，一般就是奥司他韦和玛巴洛沙韦。”记者追问“对新冠是否有用”，店员看起来不明就里：“有用。我们也只有这两种，没有别的。”

奥司他韦是治流感的，治不了新冠。 首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李侗曾明确指出，流感病毒和新冠病毒不同，抗病毒药作用的靶点也不同。奥司他韦作用于流感病毒的神经氨酸酶，但新冠病毒没有这种结构。把奥司他韦当新冠药吃，等于拿钥匙开错了门。

但药店不知道。很多店员甚至不知道“新冠有特效药”。有新冠药企销售负责人估计，至少一半新冠患者误服了其他药物。

众生药业副总裁刘霜说得更直接：“很多人发烧之后就认为是流感，直接去购买奥司他韦或者布洛芬。药店的店员专业能力也良莠不齐，有些店员听到患者发烧，可能会直接推荐奥司他韦。”

药厂在加班，药店没货

奇怪的是，新冠药并不是没有。

先声药业、君实生物和众生药业都表示，他们正在加大新冠药物产量，保证供应。京东健康等电商平台的数据显示，7月上旬新冠用药订单量周环比增长超过三成。

一边是药厂满产，一边是药店空空。问题出在哪？

核心原因在于渠道。 多款新冠口服药属于高风险处方药，延续了疫情期间的监管要求，没有对普通零售药店开放合规分销权限。药店想进货，需要同时拿到监管零售解禁文件和药企分销授权——两个条件目前都不满足。

再加上这类药单价高、需求忽冷忽热，药店怕压货亏损，基本不会备货。新冠药企销售负责人坦言，零售药店受几年前相关政策影响，仍不能合规出售新冠药物。

不是没药，是药店不能卖。

想买药？只有两条路

目前，普通人想买到合规的新冠抗病毒药，只有两条路。

第一条：去医院。 挂发热门诊或呼吸科，医生评估后开处方取药。李侗曾观察到，北京有些大三甲医院一天有20多个新冠患者。这意味着排队、挂号、候诊——对于已经发烧、浑身酸痛的人来说，每一分钟都是煎熬。

第二条：线上平台。 在京东、美团等电商平台的自营大药房购买，但无法立即送达，需要等待1—2天。偏远地区甚至可能需要5天。

问题在于，多款新冠药的说明书明确建议，在出现症状后的2—3天内服药。对高危人群来说，黄金窗口期甚至只有48小时。等快递送到，可能已经错过了最佳治疗时机。

有江苏患者在某平台购买国产新冠药，平台预计隔日送达，结果下单后第五天才收到。

高危人群，最受伤

在这场“有疫情、没药卖”的困局中，最受伤的是老年人、肿瘤患者、器官移植受者等脆弱人群。

数据显示，重症病例中约80%患者年龄超过65岁，九成患有基础慢性病。这些人群一旦感染，病情可能快速加重。对他们来说，早一分钟用药，就少一分风险。

但现实是，一位老人居家阳性后，要么拖着病体去医院排队，要么在网上下单等快递。社区药店本是离居民最近的医疗触点，却在这个最需要的时候“缺席”了。

南方医科大学南方医院感染内科副主任彭劼多年来在各类学术会议中多次呼吁重视新冠特效药的临床应用。复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰也提醒，老年人、慢性基础疾病患者和免疫功能低下者是需重点保护的人群。

常态化之后，用药“最后一公里”不能断

中疾控表示，此次疫情上升属于周期性波动，强度与前两年相当。新冠病毒感染实施“乙类乙管”以来，已成为常见多发的呼吸道传染病，我国每年都会发生1—2次疫情波动。

既然已成常态，用药的可及性就不能停留在“特殊时期”的逻辑里。

多位医生、药企从业者、药店人士都认为，允许药店出售新冠药，有利于提升药物的可及性。尤其对于高危人群，尽早用药能迅速控制病情。

当然，新冠抗病毒药有严格的适用范围，需要医生评估后才能使用。但“严格管理”不等于“一刀切地不让卖”。 能否探索凭抗原自测结果加互联网医院处方、在线下药店取药的模式？能否让社区药店具备承接这类处方药的基本能力？

舆论的争议也集中在这里：安全和可及性之间的平衡，到底该怎么拿捏？

一边是阳性率20.3%的现实，一边是药店“查无此药”的尴尬。疫情在波动，防控在常态化，但用药的“最后一公里”似乎还卡在某个过渡期的缝隙里。

家里有老人、有基础病患者的，建议提前了解好合规的开方和购药渠道，别等发烧了才措手不及。

毕竟，病毒不会等人，药也不会自己送到家门口。