第七批耗材国采规则流出：首次“保密”中标价！“锚点价”计算公式有变

来源：MedTrend医趋势

7月9日，在国家医保局2026年上半年例行新闻发布会上，价格招采司司长确认，第七批耗材国采将聚焦消化介入类医用耗材。截至8月3日，已经完成了消化介入类医用耗材产品信息公示。

从时间进程来看，今年的耗材国采节奏相比以往批次显著提速约2-3个月，将风险前置是其能加速的核心之一。此外，从上个月底流出的第七批耗材国采方案（征求意见稿）来看，除了锚点价托底外，本次三层中选通道规则有变，给企业留出了多元生存空间，也让报价更需斟酌。

01

规则升级

利好头部外企，能中标但不能躺平

2020年以来，医保部门共开展六批国家组织高值医用耗材集采，成功采购9大类142种医用耗材，已覆盖心内科、骨科、眼科、血管外科、耳鼻喉科、泌尿外科等主要临床领域。

本次集采后，将有望降低消化科患者手术负担。这些耗材也是覆盖了医院里手术量最大、耗材费用占比最高的核心科室。

本次集采周期到2029年12月31日，预定未来三年的量。原则上每个品种的报量总数不低于上年度实际采购总量的80%。（公立医疗机构提供特需医疗、国际医疗等不计入基本医保支付范围的医疗服务，相应耗材用量不纳入报量范围。）

此前有分析师指出，国内的消化介入赛道企业关系错综复杂。外资企业通常有多家境内代理分头投标，本土集团常下设多家子公司做同类耗材，而中小厂商则普遍存在委托代工模式。

因此，第七批国采把关联关系核验、公示环节提前到开标前；比如，明确要求外资企业必须整合境内所有代理主体，以统一主体申报。提前封堵围标串标的漏洞，减少开标后的合规纠纷，保障各个企业都能更公平地参与竞价。

具体集采品类则由初始的24类调整为22类；合并了消化道球囊扩张导管大类，对支架、导丝、网篮、圈套器等产品按技术特征拆分细化，部分低值品类被调出集采清单。

▍常规规则

1、A/B单元差异化竞争

同一品种内按企业体量与供应能力划分为A、B两个竞价单元，避免头部企业直接碾压中小厂商，维护市场生态。

按医疗机构填报需求量从高到低排序，累计需求量前85%、且能供应全国所有地区的企业进入A单元；若A单元不足5家，从全国供应企业中按需求量递补至5家。其余企业进入B单元。若同品种申报企业不足10家的，全部进入A单元。

A、B单元分别按比价价格从低到高排序，价格不高于最高有效申报价的企业方可入围，最多入围16家（申报企业≥25家时）。

同一竞价单元内，若关联关系企业排名连续、且恰好处于入围/非入围边界，则排名末位的入围企业判定为非入围，避免关联企业联手挤占入围名额。

2、设最高有效申报价

已开展过省级集采的品种，原则上取省级集采最高中选价格；未开展过集采的品种，取非集采挂网均价的一定比例，同时参考国际价格、实际交易价格校准。

企业以品种为单位申报，同一品种下所有规格产品仅允许一个报价，报价包含产品费、配送费、配套工具使用费、伴随服务费等全部费用。

3、设产品特征比价系数

为实现“质价匹配”，避免不同配置产品无序比价，针对各品种的功能、材质、规格差异设置1-1.5的产品特征折算系数，企业申报价经系数折算为竞价比价价格后统一竞价。

▍不同规则

1、锚点价算法：从固定比例到统计学校准

本次延续并升级了第六批首次引入的“锚点价”机制，用于“反内卷”。

但计算公式不同，取“同竞价单元入围均价向下浮动1个标准差”与“同竞价单元最低报价”二者的高值。用统计学方法剔除异常低价的干扰，避免个别企业极端低价拉低全行业定价基准。

有趣的是刚刚结束的第12批药品国采也首次用离散度来约束“超低价”。

2、三级中选规则：仍可全员中选，但首次“0分配量”，倒逼企业重视首轮报价

本次设置直接中选、带量复活、不带量复活三级中选路径，企业只要愿意降价至对应门槛，基本均可获得中选资格，同时通过带量权益差异引导理性报价。

规则一：直接中选（权益最高）

入围企业满足以下全部条件，直接获得中选资格，享受最高带量比例：

• 竞价比价价格不高于同竞价单元锚点价的1.5倍；

• B单元企业价格不超过同品种A单元规则一中选的最高价；

• 申报数与入围数差额≤1的竞价单元，降价幅度不低于其他品种规则一拟中选产品平均降幅的50%。

若产品报价低于“同竞价单元入围均价向下浮动2个标准差”的，带量比例降为0。

规则二：带量复活

首轮报价未直接中选的企业，主动下调报价并满足全部条件，可获得带量中选资格：

• 首轮比价价格不高于最高有效申报价的70%（新增）；

• 接受同品种A单元锚点价的1.4倍；

• 下调后报价不高于本企业首轮报价；

• 差额≤1 的单元满足最低降幅要求。

规则三：不带量复活

A单元首轮未入围、但首轮价格不高于最高有效申报价的企业，满足全部条件可获得中选资格，但不享受基础带量，仅保留市场准入资格：

• 接受同品种A单元锚点价的1.8倍；

• 下调后报价不高于本企业首轮报价；

• 为该品种医疗机构填报需求量排名第一的企业；

• 差额≤1的单元满足最低降幅要求。

规则三与此前12批药品国采里首次启用的参比制剂“不带量中选”机制有些类似（即原研产品只要报价不高于熔断锚点的3倍，同时低于最高有效申报价，就可以视同中选，但约定采购量为0）。这为更多头部外企的优秀产品保留了市场空间。

第六批国采里，企业可以“佛系报价、靠复活躺平拿量”；第七批复活机制的兜底属性大幅弱化，企业必须在首轮就争取前两档资格，否则只能保市场准入、拿不到带量份额，报价策略的重要性显著提升。

并且，首次双场景差异化分量；竞争充分的品种（申报数与入围数差额>1），第一名可拿100%报量；竞争不充分的品种（差额≤1），第一名仅拿80%报量，避免企业数量少时头部厂商垄断全部份额。

带量、杠杆双向发力。极端低价换不来市场份额，竞争不足的赛道也不会形成赢家通吃，兼顾控费与市场生态稳定。

3、新增价格保密机制

第七批耗材国采，首次在正式规则文件中，明确写入制度化的价格信息保护机制。文件在配套政策中明确规定：中选结果公布时不公开中选价格，各地挂网时也不集中公示中选产品价格；落地执行阶段，仅以适当方式向患者提示价格，同时提示民营医院高价采购的渠道支付风险。

02

40亿赛道

筑基之后就是增长

2025年国内消化介入耗材市场规模近40亿元，年增速超15%，三级医院内镜微创手术量连续三年保持25%以上增长。

主要由外资长期占据高端市场。比如，胆胰支架、静脉曲张套扎器、乳头切开刀、碎石球囊等高值专科耗材，技术壁垒高，长期由波士顿科学、库克医疗、奥林巴斯三家外资企业垄断，合计占国内高端市场70%以上份额。

此前消化介入耗材集采从地方试点逐步向全国扩围，品类也从中低端产品逐步到覆盖高端产品。

2023年京津冀“3+N”联盟集采；由河北牵头，纳入止血夹等产品，中选率仅约27%，降价幅度超出市场预期；南微医学中标，产品终端价格下降60%-70%，价格下跌直接传导至出厂价；比如安杰思落标。

2025年广东省级集采；2025年8月启动，纳入止血夹、消化介入注射针等共6类产品；国内外主流厂商包括波科、奥林巴斯等都广泛中标，整体中选率超93%；相较最高有效报价的平均降幅约42%，中国头部企业比如南微医学止血夹中标价39.49元，安杰思止血夹中标价33.21元。

止血夹等基础品类此前已在省级联盟集采中充分降价，参考广东集采价基本无进一步下行空间；而胰胆管造影(ERCP)等高端耗材首次纳入集采，但降幅预计延续温和基调，不会出现极端降价。

内镜治疗是一种“不用开刀的腔内手术”；医生把带摄像头的细长内镜送入消化道，看着屏幕操作配套的微型器械，直接在病灶上做切除、止血、取石、放支架等操作。对于消化道疾病而言，创伤小恢复更快。

内镜治疗里，耗材是手术费用里的大头；国采降价后，县域基层的医院也能更广泛的开展内镜手术。

对于企业而言，受集采落地与渠道去库存影响营收会进入一个新的筑基期，比如南微医学、安杰思等国内消化介入耗材龙头企业的国内收入在2025年及2026年Q1增长出现疲软。但是在已执行集采的区域市场份额快速提升，比如南微医学2025年集采区域产品销量增量超过20%，2026年计划集采区域产品增量继续保持20%以上。

但是，长期在国内手术总量与渗透率逐步提升的基础上，行业将呈现“价降量缓升”。

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